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高达50%的药价降幅让百姓拍手称快，公平透明的用人制度让医护人员心服口服，按绩取酬的分配制度让职工干劲十足，足额到位的保障制度解除了卫生院长后顾之忧……3月19日，天长市汊涧镇中心卫生院院长陆登宏提起不久前应邀走进中南海，与温家宝总理面对面说医改[YiGai]提建议的情景，依然激动不已：“医改[YiGai]变化大，群众实惠多！这就是我带给总理的心里话。 ” 2009年年底以来，关乎深化基层[JiCeng]医改[YiGai]、缓解千家万户的群众就医难问题，被省委、省政府摆在尤其突出的位置上。2010年1月1日起32个县(市、区)开展首批试点；9月1日“两步并一步”，在全国率先实现基本药物制度“全覆盖”，惠及全省6800万城乡居民。改革[GaiGe]以“全面彻底”为路径，一揽子推出了“一主、三辅、五配套”一系列政策文件，着力斩断“以药补医”的利益链条、推进基层[JiCeng]医疗卫生机构体制机制[JiZhi]的根本性转变。 目前，基层[JiCeng]医改[YiGai]五项改革[GaiGe]任务已基本完成，体制机制[JiZhi]顺利转型，人民群众得到明显实惠的改革[GaiGe]阶段性目标初步实现。在2010年9月1日之后的“全覆盖”阶段，全面建立了公益性管理体制，1262个乡镇卫生院共核定编制57330名，较改革[GaiGe]前增加近3万名；人事制度改革[GaiGe]成效明显，通过公平竞争、择优聘用，共竞聘上岗48769人，1万多名无资质、低学历的人员妥善分流安置，1万多名有资质、无学历的编外人员纳入编制管理；分配制度改革[GaiGe]不断深入，各地均制定了绩效考核实施细则和绩效工资实施办法，医生不再为提成而争病人、争病源、滥用药物，医疗服务质量有了翻天覆地的变化；保障制度改革[GaiGe]落实到位，各地除调整支出结构、加大改革[GaiGe]投入，更通过新农合、门诊收入等齐“进补”；药品采购机制[JiZhi]逐步完善，基本药物和省补充药品中标价格较国家指导价平均下降53.2%。已存在多年的“以药养医”补偿机制[JiZhi]，在安徽省彻底得到改变。改革[GaiGe]的成功实践被总结为“安徽模式”，为全国基层[JiCeng]医改[YiGai]工作成功树立“标杆”。 由局部试点到全面铺开，基层[JiCeng]医改[YiGai]的阶段性目标已初步实现。为巩固已取得的改革[GaiGe]成果，确保改革[GaiGe]经得起检验，安徽省基层[JiCeng]医改[YiGai]又进一步深入开展了“回头看”活动。“活动中，强调‘两头找’，找存在的问题，找好的经验和做法。特别是要认真总结各地在保障村医方面的好做法,扩大保障面。 ”省医改[YiGai]办有关负责人介绍说。具体来说，尤其强调进一步完善绩效考核分配机制[JiZhi]，重点防止绩效考核走过场，努力保护和调动医务人员、尤其是业务骨干的积极性；进一步完善药品采购配送机制[JiZhi]，通过加强对药品采购、配送、结算等全过程的跟踪调研，确保药品质量安全、价格稳定、配送到位、结算及时。同时，进一步完善财政保障机制[JiZhi]，加大对综合改革[GaiGe]的投入，逐步建立稳定、长效的财政保障机制[JiZhi]。目前，基层[JiCeng]医改[YiGai]“回头看”活动已在各地紧锣密鼓地展开。在六安市，通过广泛设立举报箱、公布举报电话等，畅通言路，接受群众监督。短短1个月时间，6个指导组先后3次深入所联系的县(区)开展调研，全面退还了因零差率执行不到位而多收患者的8万多元药费。(王慧慧)
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