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大手笔投入 提升卫生院的建设水平 |
2009-04-30 |
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编者按：近日，省卫生厅、发展改革委、财政厅联合出台《福建省乡镇卫生院加强建设实施方案》，全面启动《福建省乡镇卫生院加强建设规划》，计划今明两年投入3.8亿元加强乡镇卫生院建设，以省级筹措为主，今年安排1.8亿元，明年安排2亿元。其中，业务用房建设，13190万元；配套设施建设，2426万元；设备配置（含基本诊疗设备、救护车），14651万元；远程医疗会诊系统工程建设，600万元；新报D级危房拆建，7133万元。我省为何要如此大手笔投入、提升卫生院建设水平？加强卫生院建设涵盖哪些具体内容？请看相关解读——
建设背景>>>
硬件亟待加强
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的骨干，承担着公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗、应急转诊等服务功能，在农村卫生服务体系中具有承上启下的作用。
省委、省政府历来重视乡镇卫生院基础设施建设。1990年-1999年实施农村卫生“三项建设”、2000年—2004年实施加强乡镇卫生院建设、2005年—2008年实施年百所乡镇卫生院改造提升工程，省里都安排专项资金予以扶持补助，使乡镇卫生院的基础设施建设有了较大改善。
近年来，随着农村经济社会发展、新农合的实施等，农村居民的医疗保健需求不断释放，乡镇卫生院在软硬件建设方面都需要加强。在硬件方面，突出存在着业务用房、床位规模总量不足、基础设施简陋、就医环境较差、基本诊疗设备缺乏等问题。
为此，今年1月，省政府出台1号文件《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》，决定从今年开始，用两年时间，实施乡镇卫生院加强建设规划。通过加大对乡镇卫生院建设的投入力度，使全省乡镇卫生院基本达到国家建设标准和基本诊疗设备装备标准，明显改善农村居民就医条件。《福建省乡镇卫生院加强建设实施方案》则是为了贯彻落实《意见》而出台的具体推动举措。
建设内容>>>
覆盖五大方面
一、业务用房
【现状】目前，全省有167个（约占全省的20%）乡镇卫生院业务用房面积不足国家标准，导致一些卫生院门诊、病房十分拥挤，条件较为简陋。
【举措】（1）核定建设规模。以病床使用率达到70％以上的编制床位数为基础，确定建设床位数。按照甲类卫生院每床建筑面积70-80平方米，乙、丙类卫生院每床55平方米的标准，对业务用房未达到标准的乡镇卫生院加强建设。
（2）强化地方政府责任。新建、迁建等需要征用土地的乡镇卫生院基础设施建设项目，由地方政府无偿提供建设用地。
（3）统一立面标识。列入规划建设的乡镇卫生院门诊和病房楼，采用省提供的立面效果图（包括立面造型、标识、色彩等），部分改造项目参照执行。
二、配套设施建设
【现状】目前，部分乡镇卫生院配套设施简陋，就医环境较差。如有的卫生院门诊、病房楼层未设置卫生间；有的供水、供电设施不完善，影响正常工作开展；有的未建设污水处理设施，污水排放不达标；有的医疗垃圾处理不够规范，未集中处理等。
【举措】对未设置楼层卫生间的乡镇卫生院门诊、病房楼，进行设置建设；对供水、供电、污水处理、院区环境等配套设施予以完善。
三、D级危房拆建
【现状】目前，全省乡镇卫生院有D级危房21.9万平方米，存在安全隐患，须限期拆除或拆建。
【举措】D级危房拆除后，如业务用房建筑面积未达到国家标准的，予以加强建设补足面积；如业务用房建筑面积可达到国家标准的，明年底前应全部拆除，省里以县为单位予以适当补助。各县（市、区）政府要统筹组织、合理安排，负责辖区内卫生院D级危房的限期拆除。
四、基本诊疗设备配置
【现状】全省有596个卫生院（约占全省的70%）的设备配置达不到国家标准，导致一些基本诊查项目无法开展；有的设备已到报废年限仍在超期服役，难以保证检查检验结果的准确性；有的需配置救护车的卫生院未配置救护车，一些危重病人未能及时得到抢救或转诊。
【举措】（1）装备标准。甲、乙、丙三类卫生院装备标准分别为设备原值总额100万元、70万元、30万元。同时，部分中心卫生院和边远卫生院根据需要配备救护车，约需150辆。
（2）装备方法。对设备未达标的卫生院给予补足，分省和设区市两级政府集中采购。省级采购包括主要设备，如300或500毫安X光机、B超、自动或半自动生化检测仪等，其他诊疗设备根据卫生院的需求，由设区市组织政府采购。
五、远程医疗会诊工程。
为使卫生院部分难以诊治的患者能够及时得到专家会诊、指导，实施远程医疗会诊系统工程建设，为全省150个中心卫生院配置远程医疗会诊所需电脑、电话及视频系统等设备。
资金补助>>>
分类实施
1.业务用房建设。甲类卫生院：由省卫生厅组织到建设单位进行现场调研并和省发改、财政部门共同审定后，确定补助金额；乙、丙类卫生院：根据各地财力情况，分四档给予补助，标准分别为每平方米1200元、1000元、800元、300-600元。
2.配套设施建设。每个卫生院补助15万元。
3.D级危房拆建。根据各地财力情况，按每平方米200-500元补助。
4.基本诊疗设备装备。对设备总额未达标准的卫生院，省里核定补助标准后，予以填平补齐。
5.远程医疗会诊系统工程。每个中心卫生院的系统装备约4万元。
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