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福建：专家称"烤瓷牙致肾病"消息无定论不必恐慌 |
2009-04-30 |
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Ｎ本报记者 章微核心提示 近日，“镍铬烤瓷牙可能导致肾病”的报道让我省不少患者惴惴不安。早先，一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子和一封致卫生部的公开信，更是在天涯等各大网站流传，引来跟帖无数。 据悉，我省有不少患者已经要求医生拔除镍铬烤瓷牙。对此，我省口腔专家称，镍铬烤瓷牙是否会导致肾病，目前尚无定论，在此之前，患者不必恐慌。与此同时，浙江药监局药品不良反应监测中心已经开始搜集镍铬烤瓷牙不良反应事例，上报国家药品不良反应监测中心。 2月13日，一名网友在天涯社区发帖，称他装了镍铬烤瓷牙后一年出现患荨麻疹、长期咳嗽等，尿检后发现重金属严重超标，被北大医院定性为隐匿性肾炎。帖子引起了10万网友关注。该网友称已给卫生部发去了公开信，他呼吁卫生部牵头对安装过镍铬烤瓷牙的患者做体检，以尽到行政部门的监管职责。 看了“镍铬烤瓷牙风波”报道后，福州白领李小姐有些恐慌。2005年1月，李小姐在福建一家三甲医院镶了镍铬烤瓷牙。而去年12月的体检显示，“尿潜血1 ”。“尿潜血”就是血尿，说明尿中红细胞增多，医生说有可能肾有问题或者尿路感染。李小姐说，既然镍铬烤瓷牙可能引发肾病等不良反应，为了安全，还是把镍铬烤瓷牙拔了。 在“镍铬牙问题收集QQ群”上，福州的周先生告诉记者，他刚在福州一家大医院定了镍铬烤瓷牙，医院刚通知他去戴。一听说这种烤瓷牙的风险，他都不敢去戴了。他打算等到卫生、药监部门的鉴定意见出来了再说。 “这几天，好几名患者来医院要求拔掉镍铬烤瓷牙。”省级机关医院口腔科潘在兴主任告诉记者，这些患者并没有出现不良反应，只是看到报道，觉得有风险，要求拔除。省立医院、福建医科大学附属口腔医院的牙医也碰到不少咨询烤瓷牙安全性的患者。 庆城路一家口腔诊所负责人说，有些患者听闻镍铬烤瓷牙“风险”后，直接要求把镍铬烤瓷牙换成钛、白金等贵金属烤瓷牙。医生说法 暂时不用恐慌有人对镍过敏 但没发现致肾病 “二十多年从医经验，我从未发现镍铬烤瓷牙患者导致肾病的例子，也未阅读过相关的文献！”潘在兴主任说，上个世纪90年代开始，镍铬烤瓷牙在我省大规模使用。在该院装的镍铬烤瓷牙有几万颗，但从未发现烤瓷牙导致肾病的病例。 “未发现肾损害的病例，但有些人对镍过敏，而导致镍铬烤瓷牙不良反应！”潘主任说，他在临床上遇到1～2例装了镍铬烤瓷牙后，牙龈红肿、身上发痒的患者，但那是镍过敏的现象，在取下烤瓷牙后症状就会消除。 省立医院口腔科主任张凌夫说，他从医三十多年来，未发现烤瓷牙导致肾病的病例。 但福州的李小姐持不同意见。她认为，过去医生没有把烤瓷牙和肾病联系起来，所以有可能没有发现烤瓷牙损害肾脏的病例。希望卫生主管部门能尽快组织专家论证、鉴定，告诉患者结果。医用镍铬合金 经过检测才上市 “不必为镍铬烤瓷牙过度恐慌！”在采访中，几位口腔科医生观点一致。 张凌夫医生说，医用镍铬合金作为牙科填充材料，都经过了相关检测才上市，可以认为是安全、可靠的。美国对牙 科材料要求很严格，他去美国考察，发现美国照样在使用镍铬烤瓷牙。对此，市民不要过分紧张。如今口腔医生和市民一样，都在等待权威部门的鉴定和结论。
“若市民在正规的医疗机构镶嵌镍铬烤瓷牙，风险还是很低的。但若镍铬金属来源不纯，生产义齿的工艺不达标，会增加烤瓷牙的风险。”潘在兴医生说，有些不法厂商可能把工业用的镍铬合金当成医用镍铬合金。有些小诊所从不法义齿加工厂进一些不合格的义齿，这些都将增加镍析出的风险。 记者了解到，目前福州只有省级机关医院、省医科大学附属口腔医院等小部分医院具备自己制作烤瓷牙的资格。医生建议 患者可先做肾功能检查 到底怎么才能知道自己肾脏有没有损伤，哪里才能检测尿镍和血镍？这是不少镍铬烤瓷牙患者的疑问。 我省医学会肾脏病学分会主委、附一医院肾内科主任万建新说，镍是一种重金属，具有肾毒性，过量的镍对肾小球有损害。但少量的镍，本身可通过人体代谢排出体外。镍的致毒机理日前尚未明了。他在临床上未见过镍中毒的病例，更无法推断烤瓷牙和镍中毒是否有直接的联系。若患者担心烤瓷牙损伤肾，不妨到医院做一个尿常规、尿微量蛋白、肾功能的检查，再找肾病专科医生咨询一下。“鲜少人镍中毒，我们并未开展血镍、尿镍的检测。”省职业病防治院有关负责人告诉记者。此外，记者从各大医院、省疾控中心了解到，这些单位都没有开展血镍、尿镍的检测。
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