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莆田：男子半熟螃蟹下肚 肺吸虫进大脑差点偏瘫 |
2009-04-30 |
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一向身体健康的温先生怎么也没想到，几只螃蟹下肚，差点让他偏瘫！昨天，福建医科大学附属第一医院神经外科确诊了这例非常罕见的脑型肺吸虫病。
肺吸虫爬进大脑
这情况极为罕见
今年48岁的温先生是莆田人，半个月前，因左侧手掌麻木，他到当地医院就诊。入院后，他左侧肢体逐渐麻木无力，并出现剧烈头痛，甚至走路都走不稳，记忆力也下降很快，头一天发生的事，他第二天就记不得了。
2月19日，温先生转院到福建医科大学附属第一医院。CT检查显示，他脑部出现小虫样异物，通过其他检测并经福建省疾控中心专家会诊，医生确认他患上了极为罕见的脑型肺吸虫病。他的大脑中有活体肺吸虫存在，这才造成肢体麻木、走不稳、失忆等“偏瘫”症状。
据福建医大附一医院神经外科主任医师林志雄介绍，一般来讲，肺吸虫须经过螃蟹才能进入人体。人患上肺吸虫病，最常见的原因是吃了未煮熟的螃蟹等水产品。
林志雄还说，肺吸虫一般寄生在患者的肺脏内，异位寄生在脑部的情况非常少见。患者应该是吃了感染肺吸虫的水产品，肺吸虫经患者肠部血管上行到脑部。
吃了几次半熟螃蟹
他就“感冒”“偏瘫”
昨天下午，记者在福建医大附一医院病房见到了温先生。
据温先生及其家人回忆，去年至今，他曾3次吃过螃蟹：
去年七八月，温先生和妻子在湖南怀化打工期间，曾在路边小摊上买过螃蟹，当时他吃得很多；
去年春节前，温先生女儿出嫁，在家里宴请宾客。当地婚宴都少不了螃蟹，为确保螃蟹鲜嫩，蒸的时间都不长，蒸到半熟就端出了锅，当天他吃了两只。
今年正月初三，女婿上门拜年，温先生又一次吃了这样的螃蟹。
正月十五还没有过，温先生就“感冒”了，头晕乏力，低烧，咳嗽。他自行吃了点感冒药，几天后“感冒”反而越来越严重。慢慢地，他的左手掌开始有些麻木，整个左边身体都有些不听使唤了，症状类似偏瘫。2月10日，温某感觉头部剧烈阵痛，并伴有失忆症状，家人赶紧把他送医院就诊。
结合温先生的情况，医院和省疾控中心让他吃一种叫“吡喹酮”的药物驱虫，希望能杀死他脑部的肺吸虫。
林志雄介绍，杀虫后，温先生脑部的肺吸虫尸体会逐渐分解，一部分会被周围组织吸收，另一部分可能钙化后留在颅内，患者可能留下癫痫等后遗症。
生吃螃蟹等风险高
芥末不能有效抵御
林志雄认为，福建本地人喜吃螃蟹，为求”鲜嫩”、“不破坏营养”，不少螃蟹端上桌时并未熟透，一旦这些螃蟹感染了寄生虫，食客患病几率会大大增加。
林志雄提醒广大市民，螃蟹、田螺等水产品千万不能生食或半生食。民间所谓用开水烫、用醋腌制、用芥末拌的方法，“最多只能是自我安慰”，并不能够杀死“寄宿”在其中的肺吸虫囊蚴等寄生虫，河鲜、海鲜一定要煮熟了吃。
省疾控中心专家也提醒，生吃河鲜、海鲜之后，一旦出现发热、头痛、呕吐、腹泻等不良反应，一定要及时到医院就诊。
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什么是肺吸虫病？
肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染。肺吸虫又称并殖吸虫，体呈卵圆形，背面隆起，体表多小棘，长7～15毫米，宽3～8毫米，红褐色，半透明。人和动物是肺吸虫的终宿主。其虫卵在水中，经第一中间宿主（川卷螺），在第二中间宿主（石蟹、蜊蛄）体内发育成囊蚴。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染。肺吸虫囊蚴在胃和十二指肠内破裂，幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔，穿过横膈入胸腔和肺，在肺内发育为成虫。虫体进入纵膈，可沿颈内动脉入颅内侵犯脑组织。
肺吸虫病临床症状
若肺吸虫进入胸腔，则引起渗出性胸膜炎和胸痛。侵入肺内，常有阵发性咳嗽、咳痰、咯血。脑型肺吸虫病可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。
如何预防肺吸虫病
预防本病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等，不随地吐痰，不随地大便，避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。患者应及时入院治疗。
（实习生 蔺桃 记者 阮长安）
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