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福建省规定"预约挂号"加收1元 |
2009-04-30 |
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挂号难，专家号更是“一号难求”，这是当前许多大医院的普遍现象。“预约挂号”作为近年来新兴的一项就医服务，很大程度上缩短了看病流程，节约了患者时间。但是，其收费不合理、管理不规范等原因使得大多数患者难以得到真正的实惠。
针对这些问题，我省近日出台了《福建省卫生厅关于加强医疗机构预约挂号管理的通知》，要求计算机预约挂号服务一次加收1元。
然而记者在调查中发现，预约挂号依然少人问津。其中一个很大的原因是，榕城医院多委托中介机构办理，而这些中介机构仍然高价收费。
对此，省物价局相关负责人表示，医院预约挂号须严格执行一次1元的收费标准，中介机构可市场化定价。
问题一：
还是要价太高 患者难以接受
21日9时30分左右，记者来到一家省级三甲医院门诊部，只见大厅入口处的“挂号预约服务台”十分醒目，咨询台上整齐地铺着十几张预约咨询名片，供患者自取。记者上前咨询：“预约专家办卡需要多少钱？”接待员称：“不用存钱，直接从手机话费中扣掉即可。”“一次收费多少？”记者又问。“5元。”接待员笑答。
在接下来的10分钟内，共有13人前来咨询，多数人得知收费价格后便匆匆离开。记者随机采访了其中几名患者及家属，大家普遍认为，预约挂号一次收费5元价格过高，几乎是挂号费的几倍，价格难以接受。
记者随即来到另外一家省级三甲医院门诊大楼，发现妇产科等科室的候诊区排满了患者，在这些热门科室的入口处，同样可以见到预约挂号机构的咨询台和接待员。记者咨询了解到，办一张该预约挂号卡后，可通过网上或电话挂号，每次收费1元，但是首次充值不得低于200元，如果挂号成功后当天不去视为弃诊，将被扣费4元。
委托中介办理 被钻管理空子
《通知》规定：预约挂号服务应由医院机构自行组织实施。记者调查了解到，目前，市区4所三级医院的正常挂号窗口均没开办“预约挂号”服务，患者如需预约挂号，只能通过中介机构代办。市级医院的正常挂号窗口也没有开办此项服务。
据不完全统计，福州目前的预约挂号机构约有5家，其中除了省卫生厅主办的福建省12320海西健康热线只存钱不扣费外，其他机构均不同程度收费扣费。中介预约挂号的收费方式包括办卡充值扣费、手机话费扣费等，充值费用从200元至1298元不等，话费扣费每次5元。
“由医院组织实施”规定太含糊
对于“预约挂号服务应由医院机构自行组织实施”的说法，某三级医院相关负责人认为，“组织实施”包括组织，即医院选择适合自己的方式来进行预约。由于医院开办预约挂号服务需要投入大量的人力、物力和财力，而每天数千人的门诊量使得医院必须将主要精力放在了医疗服务上，因此，只有通过中介机构代办此项服务才是高效之举。
物价部门说法 与卫生部门要求不一
卫生部门要求预约挂号服务应由医院机构自行组织实施，受委托的中介机构不得擅自提高收费标准。
但是对于目前仍然存在的中介高价预约现状，物价部门给出的解释却是允许中介机构市场化定价。
福建省物价局相关负责人在接受记者采访时表示，根据《福建省省级医疗机构医疗服务价格的通知》（闽价[2004]227号）规定，计算机挂号服务加收1元，但是这种规定仅针对医院，中介机构可根据需要进行市场化定价。
问题二
预约成功率低 权责有失公平
不仅预约挂号的收费水平参差不齐，预约成功率也成了患者不愿接受的重要原因。调查中不少患者认为，预约挂号成功率不高，有时花了钱却不能看病。
今年28岁的周女士说，她和老公准备今年生小孩，但一直觉得身体状况不佳，便想进行身体检查。今年1月，她花200元办了一张预约挂号卡，随即在网上找到一名专家挂号。约好的当天，她按时赶往医院，然而在路上却接到预约中介打来的电话，称这名医生今日开会，不能接诊，时间可另行安排。
“我专门请假半天看病，都快到医院了，才告诉我医生不能来。”周女士说。事后她只好另约时间，没想到前一天又接到电话，说这名医生出差在外，门诊取消。最后又过了一星期，她才约到这名医生。
周女士认为，预约细则上称，如果患者弃诊，就要被扣除4倍预约费，而医生临时取消接诊则只需通知患者，这种权责不免有失公平。
建议：
预约挂号应积极完善而非消极叫停
针对目前预约挂号存在的问题，相关业内人士建议，预约挂号应积极完善而非消极叫停，应当彻底规范预约挂号管理，避免存在监管空白，使广大患者享受到方便和快捷。
另外，要加强社区卫生医疗站的建设，让“小病进社区，大病进医院”的观念深入人心，将病人合理分流，缓解大医院接诊压力。一旦医生和患者的比例关系不再稀缺，受市场供求关系影响，预约挂号中介价格自然趋于合理。
通过电话、网络等新形式开展预约服务来分流患者、节省时间将是大势所趋。而在新一轮医改中，通过建立稳定的经费保障机制，遏制医疗机构的创收倾向，落实基本医疗卫生的公益性质是一项重要内容。
相关助读
我省出台加强医疗机构预约挂号管理通知
中介机构 不得开展检查治疗项目预约服务
《福建省卫生厅关于加强医疗机构预约挂号管理的通知》规定：预约挂号服务应由医院机构自行组织实施。已自行开展预约挂号服务的医疗机构，要采取措施保证预约挂号服务的顺利开展。医疗机构不具备条件已委托有资质的中介机构开展预约挂号服务的，要按本通知要求进行规范，从2010年第一季度起，全省三级医院预约挂号服务由医院自行组织，并逐步推广到二级医院。
公立医疗机构专家就诊号属公共卫生资源，具有公益性质。医疗机构或受委托的中介机构开展预约挂号的，要严格按照省物价局、省卫生厅印发的《福建省省级医疗机构医疗服务价格的通知》（闽价[2004]227号）和各设区市物价、卫生部门规定的标准收取服务费用，任何医疗机构或受委托的中介机构不得擅自提高收费标准，或增加收费项目。医疗机构开展的其他诊疗项目预约服务，均不得收取任何费用。受委托开展预约挂号服务的中介机构，不得开展检查治疗项目的预约服务，不得假借预约挂号服务之名进行有偿的健康咨询。
预约挂号应采取实名制，防止“号贩子”倒卖号源，真正起到便民利民的作用。公立医疗机构应公平地向群众提供基本医疗服务，不得实行VIP制度。
医疗机构委托中介机构开展预约挂号服务的，必须签订规范服务的协议，明确委托时限、双方的权利和义务、违规处理办法等，并加强监督管理。
各医疗机构在本规定下发之前与中介机构签订的协议，如与本规定不符的应立即中止执行。委托中介机构开展预约挂号服务的，医疗机构或医务人员不得与受委托中介机构进行经济分成。
《福建省省级医疗机构医疗服务价格的通知》（闽价[2004]227号）规定：计算机挂号服务加收1元。
（福州晚报记者 张笑雪）
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