福建省疾病预防控制中心教授 许龙善
1.什么是二代病例?
二代病例是指在某特定范围内,比如一个家庭、病房、集体等,出现第一个传染病例后,在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例,有时也称为续发病例。就甲型H1N1流感而言,由于我国本无此病例,因此,来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例,也叫一代病例,而被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。
6月3日,省卫生厅通报,我省报告的2例输入性甲型H1N1流感病例的密切接触者被诊断为确诊病例,该二病例是我省首次出现的输入性甲型H1N1流感二代病例。
2.出现二代病例是否意味着感染风险的增加?
二代病例只是一个专业术语,方便专业人员确定不同的防控措施,并非意味着感染风险的增加。非输入性传播(本土传播)对于流感来说是很常见的。据多个国家的观察报告,此次甲型H1N1流感病例在潜伏期末就有传染性,还有一部分感染者症状轻微甚至不发热,但可以起到传染源的作用。这些因素导致了本土病例的发生。因此,出现二代病例是很正常的,不值得大惊小怪。
3.我省输入性二代病例可以控制吗?
目前,我省发现的二代病例能够找到明确的传染源和传播链,对二代病例的密切接触者也可以进行追踪并采取医学防控措施,因此疫情仍在可控范围之内。
这次甲型H1N1流感发生后,我省早期采取了严格的防控措施,已经有效推迟了二代病例的传播。我省从入境检疫、医疗卫生机构发热门诊入手,及时发现输入病例,一旦一个病例被确诊,便调动所有可以调动的力量,尽可能找到密切接触者,对其进行医学观察,使其不能继续把病毒传播下去。因此,这一疾病是可防可控的。
4.我省是否会出现二代病例迅速激增?
从目前病毒传播的情况来看,还是以输入性病例为主,我省各项防控措施比较到位,同时,从目前我省确诊病例的临床治疗来看,病情还是比较温和的,病死率低,和季节性流感差异不大。我省确诊的病例,各年龄段都有,男女都有,至今没有出现一例重症病例,更没有死亡病例。患者经治疗后相继痊愈出院。因此,不会发生二代病例迅速激增的情况。
5.二代病例出现后,我省采取了哪些措施?
甲型H1N1流感发生后,我省采取了“外防输入、内防扩散”的策略,加强对入境人员的医学排查和处置,加大医院预检分诊力度,及时发现早期病例,对有症状的病人和密切接触者实行分类管理,各设区市均设立了定点医院,各县市区设立了留观点。一个月来,已经取得了明显成效。
二代病例出现后,我省重点加强了流感监测网络的建设和运转,流感监测网络实验室和哨点医院覆盖到全省;做好病例的流行病学调查和疫情处理,摸清传播链;落实具体的防控措施,积极救治病例;加强健康教育和卫生宣传,动员群众自己起来和疾病作斗争。
6.个人如何预防甲型H1N1流感?
从自身做起,养成良好的个人卫生习惯,室内要通风,个人要勤洗手、勤锻炼,不随地吐痰,尽量避免到人群拥挤的地方,同时保持良好的心态,增加机体抵抗力,这样就容易防止和减少病毒感染。
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