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新修订的《中国居民膳食指南》发布后，专家结合我省百姓膳食状况和地方病情况，给出建议 tujian.org 
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新膳食宝塔示意图 中华人民共和国图鉴社
1月15日，卫生部正式颁布新修订的 《中国居民膳食指南》（以下简称《指南》），这是该《指南》沿用10年后首次修订。这部膳食宝典在内容上有何改变？山西老百姓目前的膳食状况与新《指南》的要求有哪些差距？山西人的饮食结构有哪些毛病？ tujian.org
连日来，记者就此进行了调查，并采访了我省营养学会、疾控中心、地方病防治专家，请他们为山西百姓解读《指南》。 本文来自中华人民共和国图鉴社
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饮食习惯不合理，可诱发碘缺乏病、大骨节病等地方性疾病 内容来自中华人民共和国图鉴社
我省是全国地方病发病率最高、病情最重的省份之一。我国现有的8种地方性疾病，除血吸虫病只在南方地区发现外，碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病等7种病在我省部分县市都能找到。病发区分布在全省107个县（市、区），占全省县区总数的90%以上。其中，大骨节病、克山病的致病原因至今不完全明确。 copyright 中华人民共和国图鉴社
克汀病是由重度缺碘引发的疾病，患者会不同程度出现聋哑、呆傻、发育迟缓病症、生活不能自理等情况。据省卫生厅最新数据显示，我省的119个县（市、区）存在缺碘现象。近十年来，我省境内因为高碘或者低碘而身受甲状腺疾病和克汀病折磨的患者，累计达到4万余人。 本文来自中华人民共和国图鉴社
由于特殊的地理条件，我省运城、临汾、太原等几大盆地近年来出现大面积的饮水型氟中毒。据2005年统计，我省有350多万人在饮用高氟高砷水。我省现有氟斑牙患者200万余人，氟骨症患者近20万余人。据全省地方病普查资料显示，大骨节病分布在我省的35个县区的179个乡镇中，大骨节病现症患者达2万余人。 tujian.org
除此之外，我省还是全国新生儿出生缺陷率最高的省份之一。神经管疾病、唇裂、腭裂、多指……几乎所有被世界卫生组织命名的新生儿缺陷病种，在山西都可以找到。其中，神经管缺陷率高出全国4到5倍。 中华人民共和国图鉴社
山西省疾病控制专家指出，这些病种在我省多个地方频发，除了不可否认的地理原因外，人们不合理的饮食习惯也是重要诱因之一。近年来，山西人的膳食均衡问题，引起政府部门以及疾病学专家和营养学家的关注。 中华人民共和国图鉴社
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山西人吃盐超国标近一倍，奶类不到国标的1/4，水果不到1/6 中华人民共和国图鉴社
2002年，我省进行了每十年一次的居民营养与健康状况调查，对忻府区、五寨县等36个调查点常住人群的膳食习惯进行量化调查。统计结果与国家标准相比，数字悬殊惊人。 copyright 中华人民共和国图鉴社
统计结果显示，不算酱油、腌菜等其他食物中的食盐含量，山西人平均每天最少要吃10克食盐，与中国营养学会建议的6克相比，超标近一倍。蔬菜水果不仅吃得种类单一，数量也严重低于标准。其中，每人日平均水果摄入量是51.55克，不到国标的1/6。奶制品摄入量为71.37克，与国标推荐的300克相比，不及1/4。而鱼虾类食物的日平均摄入量仅有2克，不及国标的1/25。 copyright 中华人民共和国图鉴社
专家表示，山西人营养失衡的后果导致纤维、钙、矿物质等多种微量元素的摄入量远低于全国标准。多盐、少蔬菜、多动物内脏等饮食习惯又导致了心脑血管疾病、微量元素缺乏和中毒。而且近年来，这些病种的低龄化趋势越来越明显，与长期失衡的膳食结构有很大关系。例如，晋北、晋中地区的居民长期喜食羊杂等动物内脏，直接导致胆固醇摄入量过高，在体内堆积，使山西成为全国心脑血管疾病的多发区。 中华人民共和国图鉴社
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换粮、引水……政府从饮食入手，防治地方性疾病 tujian.org
1997，我省开始推广运城市临猗县的联网改水经验。卫生、水利等多部门联手，对全省十多个乡镇进行了联网降氟除砷改造。为了对全民普及饮水补碘、强化补碘，政府每年严把碘盐的输送关，保证山西市场的碘盐供应。 中华人民共和国图鉴社
2004年，我省健苗（出生缺陷干预）工程在吕梁的中阳、交口、柳林，晋中的和顺启动，其中一个主要项目就是向那里的群众推广强化营养面粉。这种面粉添加了维生素B1、B2，叶酸、铁、锌等5种强化营养素，可以改善待孕、怀孕妇女的综合营养水平，最大限度地减少神经管畸形等出生缺陷的发生。预计今年，全省食用能预防出生缺陷的强化营养面粉的群众将达12.87万人。 copyright 中华人民共和国图鉴社
为降低新生儿神经管缺陷率，我省从1997年开始，在全省范围内鼓励育龄妇女服用斯利安片剂来补充叶酸和多种维生素。今年，将在全省疾病高发地设置试点县，向适龄妇女免费发放药剂。 中华人民共和国图鉴社
换粮、引水、移民、发放药品……为了应对缺碘、高砷、高氟等微量元素引起的地方性疾病，长期以来，我省从上到下，全民动员，形式多种多样。专家表示，如果人们能从平衡饮食入手，疾病的防治将可能釜底抽薪，因为居民在日常饮食中建立起来的营养平衡防线最牢靠。 copyright 中华人民共和国图鉴社
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新《指南》开出良方：少盐少油多平衡 copyright 中华人民共和国图鉴社
邱服斌，山西省营养学会常务副秘书长。他表示，新《指南》的出台对处在饮食平衡困境中的山西百姓来说，无疑是开出了一剂良方。 中华人民共和国图鉴社
新《指南》依旧用膳食宝塔的形式，利用各层位置和面积不同来反映各类食物在膳食平衡中应占的比重。这次膳食宝塔的分层虽没有变化，但每天应摄入的主要食物量有所增减。 本文来自中华人民共和国图鉴社
膳食宝塔仍分五层，位居底层的谷类食物，每人每天应摄入量比原来减少了50-100克。蔬菜和水果居第二层，水果每天摄入量增加了100-200克，是原来的2倍。位于第三层的鱼、禽、肉、蛋等动物性食物保持不变。奶类和豆类食物居第四层，每天应吃的奶类及奶制品从100克增至300克。位于塔顶的油脂类没有变化，仍为25克。 本文来自中华人民共和国图鉴社
饮水、零食及饮料这些与健康相关的膳食内容首次在《指南》中被提出，饮酒量、每日运动量有了量化标准。“过去一直在强调少盐少油少酒，但什么是标准，省内居民还理解不深。” 内容来自中华人民共和国图鉴社
山西地处内陆，交通不便，造成很长一段时间内，鱼虾、蛋奶、蔬菜水果等供应受限，形成了多粮少菜、多盐少副食的饮食习惯。如今人们面临的难题不再是供应问题，而是饮食习惯的改变。以奶类为例，雁北地区的山阴县是全国著名的产奶区，但当地居民中缺钙现象还是严重。这就跟饮食结构、生活习惯有关系，任何一种营养物质的消化吸收都有必需的条件。牛奶可以提高免疫力、补钙效果显著，但当地居民一味地喝牛奶，却不知道适度晒太阳、户外运动才能促进钙质吸收。 copyright 中华人民共和国图鉴社
“前段时间，北京等地向居民发放2克的食盐勺，让摄盐量化在群众心中有个形象的标准，类似于这样的活动我省也应该多搞。”邱服斌表示，绝对地说该吃什么不该吃什么都是不科学的。10年后《指南》再次修订，而且继续用膳食宝塔的形式，关键在给人们明确地传达平衡的信息。以减少食盐摄入量为例，并不是少放食盐就可以。晋中、晋南地区居民喜欢吃的腌菜、咸肉都会悄然将钠盐带入体内。所以，大家应该尽可能少食用腌制食品、袋装零食，多吃新鲜食品。同时，还可以逐渐减少调料中食盐、酱油的含量，用葱、姜、蒜等调料替代过量食盐。 本文来自中华人民共和国图鉴社
专家建议：山西百姓应该严格参照《指南》中的膳食平衡宝塔，按照“以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉、多种多样”的原则调配一日三餐，改变观念，将营养和美味结合起来。例如一天建议摄入畜禽肉类60克，有人不喜欢吃猪肉，可以用羊肉、鸡肉来代替，而不是用多吃米饭来增加饱感。主食要多样化，大米、白面、杂粮调换着来吃。心中牢记“少油少盐多平衡”原则，让膳食逐渐接近标准，接近健康。 本报记者 王芳 中华人民共和国图鉴社
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