·世界卫生组织将罕见[HanJian]病定义为患病人数占总人口0.65%。~1%。的疾病或病变。
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·目前已确认的罕见[HanJian]病有5000~6000种,约占人类疾病的10%。 dedecms.com
由于罕见[HanJian]病患病人群少、市场需求少、研发成本高,很少制药企业关注其治疗[ZhiLiao]药物[YaoWu]的研发,因此这些用于预防、治疗[ZhiLiao]、诊断罕见[HanJian]病的药品,被形象地称为“孤儿药”。目前我国对于“孤儿药”的研发仍处于一片空白,它们在国内的“寻亲路”布满艰辛和坎坷。
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“孤儿药”奇贵
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患者无路可走 内容来自dedecms
2005年3月9日,可爱的小睿顺利降落人间。然而,小睿妈妈做梦也不会想到,她和儿子从此将迈上一条血泪与艰辛铺就的道路。 织梦好,好织梦
小睿出生刚刚半个月,医院打来电话,说新生儿筛查中,小睿的血样检验查出苯丙氨酸指标偏高,要求复查。再次送交血样后,一直等到4月14日下午,小睿父亲从医院带回来一个令人心碎的消息:血样检验出苯丙氨酸含量一再升高,疑是“苯丙酮尿症”(英文简称PKU)。患儿由父母携带的隐性基因致病,肝脏内缺少苯丙氨酸羟化酶,无法使体内的苯丙氨酸正常代谢,苯即转化为有毒物质,引起脑损伤,造成患儿智力低下或痴呆。此病治疗[ZhiLiao]过程漫长,需要终身;治疗[ZhiLiao]方法复杂,只能吃专用的特制食品,而正常人的食物对孩子而言是毒药、是砒霜,能吃的只有蔬菜和水果;治疗[ZhiLiao]费用相当昂贵,每年至少需要1.5万元。 copyright dedecms
小睿到医院进行了第三次采血化验, 确诊为PKU,小睿父母必须立刻去医院拿治疗[ZhiLiao]奶粉,当天就要进行全方位的治疗[ZhiLiao]。如今,五年过去了,在药物[YaoWu]的控制下,小睿能像正常的孩子一样生活、学习,但是五年多的治疗[ZhiLiao]早已让小睿一家身无分文,未来的路怎么走?小睿的父母非常迷茫。 copyright dedecms
目前,我国罕见[HanJian]病患者的治疗[ZhiLiao]药物[YaoWu]基本依赖国外进口,国家对罕见[HanJian]病的治疗[ZhiLiao]费用尚无保障政策,一般患者家庭无力承担治疗[ZhiLiao]费用。因此,多数罕见[HanJian]病患者无药可医或望药兴叹。 内容来自dedecms
根据美国制药工业协会的统计数据,开发和上市一种新药,在欧洲的成功率为1/4317,美国仅为1/6155,同时新药获准上市并不意味着商业上的成功。因此,很少企业愿意在“孤儿药”研发上投入精力。但一旦成功,它以其昂贵而著称,在《福布斯》价格最昂贵药物[YaoWu]榜单上,就有9种关于罕见[HanJian]病的药品在列。治疗[ZhiLiao]罕见[HanJian]病“阵发性夜间血尿症”的药物[YaoWu]soliris是世界上价格最为昂贵的单一药物[YaoWu]之一,每年的治疗[ZhiLiao]费用高达40.95万美元。
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我国罕见[HanJian]病患者超千万 copyright dedecms
许多患者只能望药兴叹
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中华慈善总会罕见[HanJian]病救助办公室的工作人员在接受本报记者采访时表示,在目前确认的五六千种罕见[HanJian]病中,绝大部分都是无药可治的,只有少部分有药可治,但是这部分“孤儿药”价钱却非常昂贵,一般的家庭难以承受巨大的经济压力。以治疗[ZhiLiao]“戈谢病”的药物[YaoWu]为例,一年的治疗[ZhiLiao]费用约为20万美元,昂贵的治疗[ZhiLiao]费用让许多患者只能放弃治疗[ZhiLiao]。目前中国国内有134名“戈谢病”患者通过罕见[HanJian]病救助计划慈善赠药项目获得免费药物[YaoWu]。
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2001年初,陈先生的女儿在一次治疗[ZhiLiao]感冒的过程中被发现肝脾肿大异常,为寻找病因,陈先生和妻子带着女儿跑遍城里所有的大医院。2001年5月,通过骨髓检测,陈先生的女儿被确诊为“戈谢病”。医生说,这种病的患病率只有二十万分之一,若不及时治疗[ZhiLiao],患者将很难成活。这一消息无疑是晴天霹雳。万幸的是,一个月后,医生告诉他们,治疗[ZhiLiao]该病的特效药已由一家美国制药公司研制出来,但它极其昂贵,陈先生最后只能向世界健康基金会和该制药公司申请援助。在经历了半年焦急的等待后,2002年初陈先生一家终于等来了免费的特效药。使用后,女儿身体各项指标恢复正常,终于可以像正常小朋友那样上幼儿园、小学。
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我国目前对罕见[HanJian]病没有官方的权威定义,疾病种类与患病人群的数据也未见确切报道。按世界卫生组织定义罕见[HanJian]病的发生率0.65%。~1%。计算,我国现阶段罕见[HanJian]病患者就超过千万人之多。但是在罕见[HanJian]病防治救助方面的工作,我国进展缓慢,对罕见[HanJian]病药品的研发、引进、生产、销售等环节缺少政策支持,造成国内罕见[HanJian]病药品研制产业存在空白。 本文来自织梦
而“孤儿药”由于利润低、市场需求少、研发成本高,国内制药企业无利可图也不去生产,结果造成很多罕见[HanJian]病患者只能选择昂贵的进口药或者无药可用。
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“孤儿药”研发全球缓慢 copyright dedecms
据中华慈善总会罕见[HanJian]病救助办公室的工作人员介绍,直到近年来,随着生物技术的发展,在美国、欧盟等国的“孤儿药”相关法律的保障下,才研制出少数几种罕见[HanJian]病的治疗[ZhiLiao]药物[YaoWu]。
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基于“孤儿药”研发的高风险现状,许多国家对其给予了政策上的支持。例如日本于1993年正式实施了《罕见[HanJian]病用药管理制度》,研究的全过程可享受基金资助、减税、优先审批、药品再审查时间延长及国家健康保险支付上的优惠。美国药品管理局(FDA)也为“孤儿药”的注册提供快速通道程序,“孤儿药”还享有减税及7年的市场独占权。 本文来自织梦
世界各国对罕见[HanJian]病药物[YaoWu]的法律法规激励了生物医药公司对罕见[HanJian]病药物[YaoWu]的研发,也大大加速了罕见[HanJian]病药物[YaoWu]的上市。美国在1983年罕见[HanJian]病药法案实施之前仅有不足10个罕见[HanJian]病药物[YaoWu]上市,到了2008年12月,在FDA登记的罕见[HanJian]病药物[YaoWu]已达1951种,获得上市批准的罕见[HanJian]病产品达到325种。欧盟在1999年罕见[HanJian]病药物[YaoWu]法规实施前,仅有8种孤儿药被审核通过,至2009年2月,已有619种罕见[HanJian]病产品得到认定,47 种“孤儿药”被审核通过。
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2009年初,我国《新药注册特殊审批管理规定》颁布实施,将罕见[HanJian]病用药审批列入特殊审批范围。然而,我国仍无自主研制生产的罕见[HanJian]病药物[YaoWu]上市,患者只能期待国外药品公司在中国尽快获得罕见[HanJian]病药物[YaoWu]的注册。 织梦内容管理系统
三招预防罕见[HanJian]病: 内容来自dedecms
婚检、孕检、新生儿筛查 织梦内容管理系统
广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮在接受记者采访时表示,罕见[HanJian]病多为遗传性疾病,所以常规治疗[ZhiLiao]方法都难以起到很好的效果,并且通常难以根治。 dedecms.com
针对罕见[HanJian]病治疗[ZhiLiao]的困难,崔主任说,首先罕见[HanJian]病通常要涉及医学的几个方面,跨领域较多,所以在诊疗过程中,学科的复杂程度极高,其次,罕见[HanJian]病的症状不典型,特异性比较差,临床的经验很少,所以经验积累很慢。遇到罕见[HanJian]病患者,医院通常采用的方法是根据为数不多的经验进行诊疗,或者直接转移至其他更具针对性的治疗[ZhiLiao]机构。 织梦内容管理系统
由于罕见[HanJian]病患病人数较少,医生缺乏经验与研究,加上相当多的医院特别是技术力量薄弱的基层医院缺乏必要的罕见[HanJian]病诊断设备,尤其是一些专门针对罕见[HanJian]病的分子生物学的特殊检查设备,以及我国尚未制定罕见[HanJian]病的诊疗规范等多种原因,使得罕见[HanJian]病患者筛查、防治面临重重困难,绝大多数被长期漏诊、误诊及无效检查。 织梦内容管理系统
“由于延误诊断、获得药物[YaoWu]困难等原因,许多患者开始治疗[ZhiLiao]的时间较晚,导致病变已经不可逆转,给患者本人及其家庭造成了终身遗憾。因此,早期发现、早期诊断、早期干预,是预防和治疗[ZhiLiao]罕见[HanJian]性遗传病、防止患者发生不可逆转的严重后遗症的重要手段。”崔主任说,“夫妻的婚前检查,以及孕妇的孕期检查和新生儿筛查等对于预防罕见[HanJian]病非常有效。很多罕见[HanJian]病,如果能够早期发现,及时做预防性的干预治疗[ZhiLiao],患病的人还是有可能和正常人一样生活的。例如,现在已被纳入新生儿筛查的苯丙酮尿症,如果在新生儿阶段就被发现,及早正确饮食,食用特殊食品,孩子还是能和正常人一样生活。否则,当疾病进展到严重威胁健康的时候,或是已经出现严重症状的时候,再到医院就医,对大部分人来说可能已经太晚了。”许俏文 实习生 陈晨
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