一位14岁的鼾症男孩,最近在江苏省中西医结合医院做了扁桃体切除术及腺样体刮除术后,鼾声消失。其家人发现,困扰孩子的遗尿症状也消失了。
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据悉,该少年打鼾伴憋气已经长达9年。其在5岁时即有打鼾,2年后渐出现呼吸暂停,因憋气而惊醒,5岁以后天天夜间遗尿,较正常儿童反应迟钝。江苏省中西医结合医院五官科主任程向荣接诊后,检查发现患儿双侧扁桃体III度肥大,鼻窦CT 发现腺样体肥大。随即做了双侧扁桃体切除术以及腺样体刮除术,术后鼾声消失,遗尿症状也消失。
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省中西医结合医院五官科程向荣主任表示,在鼾症儿童中,原发性夜间遗尿症发病率在18%左右,其中6~7岁学龄前儿童中的发病率可达22.5%。鼾症即为打呼噜,需要手术治疗的鼾症,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、上气道阻力综合征等,它们以睡眠中反复微觉醒及呼吸紊乱为主要特征。治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,手术切除扁桃体及腺样体疗效明显。
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原发性夜间遗尿症是指年龄与智龄达到5岁的儿童,不能从睡眠中自觉醒来排尿,不自主地尿床现象。其在小学儿童中的患病率为4~6%;在治疗鼾症的过程中不仅鼾症能得到治疗,夜间遗尿亦立即消失。
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专家说,虽然打鼾引起遗尿的发病机制目前尚未能完全揭示,但无论是采用手术治疗,还是运用上气道持续正压通气治疗,效果都很好。此外,并不是每个遗尿患者都能通过鼾症手术来进行治疗的,只有鼾症合并有遗尿的患儿,才有可能通过扁桃体或腺样体手术达到效果。罗鑫 毕晓红