一例极为罕见的30周宫颈妊娠患者日前在武汉协和医院成功手术产子。据检索,30周的宫颈妊娠国内外尚未见报道,胎儿能在宫颈妊娠30周并通过手术产出是一个奇迹。
这名刘姓孕妇在早孕40天时,曾因先兆流产被诊断为宫颈妊娠。医生建议终止妊娠,但家庭求子心切,进行了多次保胎治疗。7月9日孕30周的她因先兆早产入住武汉协和医院。检查显示,孕妇胎盘植入、穿透,子宫腔被推挤到胎儿上方。
武汉协和医院产科主任邹丽说,宫颈妊娠是受精卵种植在宫颈管腔内并在该处生长发育的一种异位妊娠,这种异位妊娠发病率低但很危险,即使孕早期发生自然流产或因误诊而施普通的人流手术,都可能引起大出血而危及生命。
邹丽解释说,子宫颈属结缔组织,不具备子宫正常的扩张伸展功能;其血液循环不及子宫,而胎儿受到骨盆挤压,羊水极少,“生长环境恶劣”。胎儿之所以创造奇迹,是因为胎盘面积很大,而且植入深透。
专家讨论认为,如继续保胎,胎盘侵蚀破宫腔,可导致子宫破裂,大出血危及母儿生命;如终止妊娠,胎儿各脏器尚未发育完善,出生后存活难;选择阴道分娩有子宫破裂、大出血风险。经过精心准备,最终医生选择手术分娩,并同时施子宫切除术。目前,母亲已康复出院,而婴儿经专家精心救治,体重已从1400克增加到1500多克。
邹丽建议,孕妇要重视B超检查,确定属正常妊娠对孕妇健康及胎儿正常生长发育至关重要。(记者黎昌政)