2009年6月11日15时,人力资源社会保障部副部长胡晓义接受中国政府网专访,就“加快完善社会保障体系
着力保障和改善民生”与网民在线交流。
[网友
我在西部]我是在西部地区退休的,现在随子女在北京,看病报销很不方便,还要自己先垫付一笔钱,这次医改对此有什么考虑吗?
[胡晓义]这位网友提出的问题是我们现在正在研究的一个问题。这个也是由于社会结构发生深刻变化以后带来的问题,很多都是子女在城市发展了,而且有孝心,把父母接来,原来那个地方生活条件稍微差一点,到了好一点儿的城市,我们认为这是很好的现象,也是我们中华民族的优良传统,但确实带来一些问题,一些社会政策方面的问题。比如医保,他在那个地方参保了,已经退休了,不缴费了,就享受那边的待遇。但是他到了大城市怎么办?这个政策我们正在研究。现在地方有一些探索和尝试,我们都在鼓励,也在总结他们的经验。一是简化报销手续。过去有些办法,必须亲自回去报销或者有人给你带回去报销,如果能用更现代化的手段,能用电子化的手段,就能够减少这样的麻烦,也缩短流程。二是有些地方形成地区间的委托代办关系,前提是你在另外一个城市治病的话,特别是长期居住就医的话,你的那些医疗项目是不是符合本地的政策,一定要经过审核。有的地方采取办法就是城市之间的协作,我把审核的责任委托给居住地的社保机构代为审核,这样也可以减少麻烦。当然,还有一些地方走的更进一步,就是可以实行全省范围的联网结算,那就更方便了,就是在一个省的范围内,不管是在小城市还是省会城市,联网结算,这样就更方便。我们正在总结经验,正在研究这个办法。
[网友
城镇居民]我参加的是城镇居民医保,但是待遇比较低,而且也不管一般小病的费用,国家对此有什么打算吗?
[胡晓义]这个事确有打算。城镇居民的医保开始时间比较晚,2007年才开始试点,但是进展非常快,2008年就扩大试点,今年国务院决定全面铺开。因为它开始的时间晚,所以在有限的资源里只能解决重点问题。所以一开始确定的方针,城镇居民医保重点是保障住院和门诊大病问题。我们也在考虑,现在一般住院率在10%,甚至更低一点儿,如果只保住院和少数门诊大病的话,长期只有少数人能够享受医疗保险的实际待遇,这个制度的吸引力和普惠性就差了。所以现在一方面依然要保住院和门诊大病为主,另一方面也在积极推进,向门诊的常见病和多发病的费用保障延伸,现在已经在很多城市开展这方面的尝试。今年准备在30%的城市推开门诊保障试点,这样就使得受益面更大,以后我们会逐步推开这样一个制度。
[主持人]网友有这样一种畅想,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险现在是分不同部门在管理,能不能实现一个号把所有的信息都管起来,跟着公民走?
[胡晓义]这也是我们追求的目标,我们也是这样追求的。养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,虽然都是人力资源社会保障部门在管,但是因为各项保险启动的早晚不一样,推进的进度不一样,覆盖的范围不一样,各地区的政策也有一些差异,所以实行全国统一的社会保障号码和社会保障卡是我们的一个长远目标。我可以告诉大家一个信息,现在已经有卡的设计,这个卡的开放性和包容性非常强,不光可以包容5项保险,还可以有其他的信息。现在允许发卡是8000多万张,现在我们要加快发卡速度,尽快向全民普及。
但我也要说一点,这件事情不像大家看来那么简单,它背后的支撑是:一是所有的信息数据标准全国要统一,二是可以实现全国的联网,这样在各地刷了才管用,否则拿的就是一张废卡。后面的工作量是非常大的,为什么现在发了8000万张,有条件做到这两条的就批准发卡,有些地区正在努力,还没有达到这个标准,你发了卡只能在局部使用,还不能在全国使用,我们要加快这个进程。
[主持人]比如说现在的医疗保险还分城镇居民、城镇职工和新农合。
[胡晓义]这个难度并不大,因为在信息库里是可以做各种各样制度和政策的安排,但是我们在制度层面必须把这三者衔接起来才行。
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