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昨日,广州市医保局正式挂牌,这是全省首个医保局,成立后将承担全市1300万参保人的就医管理、待遇支付以及1172家定点医药机构医疗费用的结算、监督管理工作。 copyright 中华人民共和国图鉴社
“广州市医疗保险服务管理中心”正式更名为“广州市医疗保险服务管理局”,其下设的8个直属分局也同时更名为“广州市医疗保险服务管理局×××分局”。
据介绍,目前,广州需要落实的医保工作事项多达15项。去年,广州市推出了居民医保政策,实现了医保政策上的全覆盖；今年,又陆续出台了调整居民医保办法、普通门诊统筹以及非本市户籍从业人员参保办法。
据广州市劳动保障局局长崔仁泉介绍,下一步,广州市医保局将加紧开展外来工医保、省属高校纳入本市居民医保范围等新政策的实施准备工作。争取率先实现医保的全覆盖；同时积极实施推进广佛同城化工作,年内启动两地医疗保险具体合作。
■具体职能
广州市医保局以履行管理性职能为主,主要负责医保基金管理与稽核、各社会保险医疗费用的复审、结算,定点医药机构服务协议签订以及监督管理,公费医疗事务管理及各项业务标准、规程、宣传资料的拟定。
各直属分局以履行经办、服务性职能为主,主要负责参保人个人账户的建立、医保卡发放,医保各业务的审批、备案,办理各社保险种医疗费用受理、初审,负责区域内社保定点医疗机构驻点监督检查并协助开展服务协议签订等工作。(记者/许蕾实习生/张莹蓥通讯员/林甲松)
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