|
CT、磁共振等大型检查费用有望下调；今年内，发放全省统一社保卡，看病一卡通；3年内，初步建立全省居民健康信息系统，电子病历、检查单共享……昨日，全省深化医药卫生体制改革工作会议传出诸多事关民生的利好消息。
上个月初，福建省2009年医改方案出炉，提出了30项医改任务。相比较这份医改方案，这次会议细化了医改30项任务，有的任务甚至列出了时间表。福建医改离我们越来越近，很多改革的成果，百姓今年就能享受。
看病更方便
省属医疗机构 年底前信息共享
大医院与社区医院的信息没有联网，老病号看病重复检查，既浪费时间，又需要多支付费用。这种状况有望解决。据悉，按照部署，我省将在3年内初步建立全省居民健康信息系统，实现全省所有医疗机构信息系统互联互通。
会议透露，今年我省将启动全省居民健康信息系统建设，首期将实现省立、协和、附一等9家省属医疗机构和南京军区总医院的信息共享。年底前，省属医疗机构可实现电子病历、处方、医嘱等信息的共享，还有望检查单互认，从而减少重复检查，减轻患者的负担。
另外，各设区市也要启动本级居民健康信息系统建设。乡镇卫生院远程医疗会诊系统也将在年内覆盖全省中心城镇卫生院，3年内覆盖全省乡镇卫生院。届时，居民每次诊断结果、门诊与住院费用明细、检查检验报告、入院记录、出院小结、长期医嘱、临时医嘱、体检报告、计划免疫信息、社区居民健康档案等信息都会被记录在数据库内。
退休金有望纳入社保“一卡通”
今年福建省将初步建成全省统一的社会保障卡系统，三年内实现城市医疗机构社保卡就诊支付一卡通。据介绍，新的社保卡系统将现有的就诊卡、医保卡等整合到社保卡，并拓展到办理民政、计生、教育等公共事业和金融应用，实现多卡合一、一卡通用，以方便群众就诊、报销医疗费用以及领取退休金、失业金、抚恤金等，可有效避免重复投资和重复发卡。
据悉，省属和福州市属医疗机构要力争年内完成接口改造等工程，其他设区市要在社保卡发放前一个月完成医疗信息系统的接口改造，确保已领取社保卡的患者能够持卡就诊和费用结算。
看病更便宜
公立医院诊费
多用廉价药
今年，福建省将在厦门市开展公立医院综合改革试点。一般，药费占到门诊费用的七八成，占到住院费的一半，老百姓最关心医院改革，药费会不会减少？记者从会议上了解到，福建省将调整医院药品加价政策，促进医生使用廉价药。
如今，为弥补财政投入不足，政府允许医院在药品进货价上加价15％销售。一支进货10元的药品，医院只挣1.5元，一支百元的药品，医院就可挣15元。这样，医院为了多挣钱，把廉价药“打入冷宫”，“偏爱”开高价药。为纠正这种制度缺陷，福建省将对高价药实施低差率，低价药实行高差率，以抑制高价药品的不合理使用，促进医院使用廉价药。
福建省一家医院药剂科主任认为，差别加价政策，配合基本药物制度，患者能感觉到药价的下降。
调低检查费
单个部位的CT检查费150～450元，单个部位的磁共振四五百元，昂贵的检查费增加了百姓的医药负担。记者从会议上了解到，今后，这些大型检查费用有望降低。
据悉，物价部门将分期分批对部分价格不合理的医疗服务项目进行价格调整，一方面，根据国家组织测算的大型医用设备检查治疗参考成本，降低医疗机构大型医用设备检查治疗收费标准；另一方面，适当提高普通病房床位费、护理费以及其他明显偏低和体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格。同时，在成本测算、充分论证的基础上适时核定我省部分新增医疗服务项目价格。
基本药物采购
建全省统一的采购平台
福建省今年将根据国家基本药物目录，制定补充我省的基本药物目录，然后统一采购、统一定价、统一配送。福建省医疗界普遍认为，此制度对目前虚高药价“釜底抽薪”，能切实降低药价。基本药物如何采购直接关系到老百姓的“钱袋子”。
记者从会上获悉，福建省要建立统一的非营利性药品集中采购平台，由生产企业直接参加投标，通过全省统一招标，确定采购价格（包括配送费用在内）。今后，全省乡镇卫生院以上的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。跟过去一个药品几家企业中标不同，以后我省的药品招标，同一个药品只能一个企业中标，杜绝医疗机构出现“二次确标”现象。
关键要从根上挤水分
福建省一位医疗界资深人士告诉记者，过去，一个药品有几个中标企业，医院选哪个药，还要“做工作”，这部分成本只能在药品出厂前预留好。医院“二次确标”无疑增加了成本，这部分成本最后无疑摊在了患者身上。取消医疗机构“二次确标”，有助于挤掉药品虚高水分。但该人士认为，政府部门一定要从定价上砍去药品水分，否则挤出的“药品”水分又流回药企口袋中，老百姓照样感觉不到降价。
扩大医保范围
新学年，在校大学生全参保
破产企业退休人员、困难企业未参保人员、大学生如何参保？会议给出了上述人员参保的时间表。
记者了解到，破产企业退休人员和困难企业未参保人员全部纳入当地城镇职工医保，省劳动和社会保障厅正会同省财政厅制定具体的实施办法，争取今年10月1日前基本妥善解决，年底前结束。今年新学年，在校大学生全部纳入城镇居民医保，重点保障大病医疗。
2011年，报销封顶年均收入6倍
今年福建省将提高医保报销比例。医改方案已提出，城镇职工、城镇居民医保报销比例分别提高到75%、50%以上，报销封顶提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右。而今后，福建省医保报销比例还将进一步提高。到2011年，城镇居民医保报销比例将提高至60％，报销封顶将提高至6倍。此外，到2011年，各设区市要基本建立城镇医保普通门诊医疗费用统筹制度。
新农合补偿10种大病
今年，福建省新农合将建立重大疾病补充补偿制度，也就是从新农合基金重划出部分资金，对罹患重大疾病的参合农民进行补充补偿。
今年，福建省所有县（市、区）都要开展10个病种门诊统筹补偿。这10种病种分别是恶性肿瘤化学及放射治疗（含白血病）、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症、慢性心功能不全、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、癫痫病、高血压、糖尿病。
医保中心
要和药商侃价
会议上，省劳动保障部门有关负责人表示，医保经办机构要作为参保人的利益代表，积极参与医疗卫生服务的定价会商，探索建立医保经办机构与医疗机构药品供应商的谈判机制，发挥医保对医疗和药品费的约束作用，帮参保人“省着花医药费”。此外，部门将制定举报奖励办法，加快建立医保反欺诈机制，为参保人、政府管好账户上的钱。
提高基层医疗水平
如何实现“小病不出乡，大病不出县”医改目标，会议明确了从硬件、软件两方面提高基层医疗水平。
在硬件上，今明两年，省级财政安排3.8亿元，加强福建省865所乡镇卫生院建设。今后3年，福建省还重点对58所县级医院（含中医院）加投资金，使得
全省县级医院和乡镇卫生院基本达到医疗标准。在软件上，加强卫生人才培养。通过招聘500名临床专业本专科毕业生经2年规范培训后充实到乡镇卫生院工作；组织500名乡镇卫生院卫生技术人员到县级医疗机构进行为期三个月的临床技能培训；“千名医师帮扶基层卫生院”等项目提高基层医疗水平。
百姓少生病
新增5项公共卫生项目
“预防花1元，医疗费能省百元”，为此福建省安排每人基本公共卫生服务经费15元，通过重点实施公共卫生项目，促进人人享有均等化的公共卫生服务。
记者从会议了解到，今年按照国家规定，今年福建省将新增5项重大公共卫生项目：为8～15岁人群开展乙肝疫苗接种；为全省农村育龄妇女约36万人次免费补服叶酸；为1万名贫困白内障患者开展复明手术；完成10万余户改厕任务，使农村卫生厕所普及率达70%以上；实施“城乡地保妇女每两年进行一次免费妇科检查”为民办实事项目，今年为26万名城乡低保妇女开展乳腺癌和宫颈癌免费检查。（ 记者 章微 薛辉 实习生 蔡雨娴） tujian.org
|
