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过去的4个月时间里，十一届全国人大代表、湖南老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙一直没闲着。去年10月16日，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布之后的第三天,谢子龙收到了“深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”的函件，征求他对新医改的意见。 中华人民共和国图鉴社
2009年1月21日，国务院原则通过了新医改方案，从2009年到2011年，重点抓好加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革等5项改革。初步测算，3年内各级政府为此预计投入8500亿元。如何更加有效地发挥这笔巨额投入金的作用，谢子龙谈了自己的看法。 tujian.org
8500亿应该“补需方” tujian.org
“资金投向必须找到关键点。”谢子龙在认同政府财政倾斜民生的同时，就如何实现“好钢用在刀刃上”，提出了自己的看法。“我要提出一个补供方和补需方的概念。”谢子龙分析认为，医疗机构基础设施、设施设备的投入是无止境的，如果将8500亿重点投向上述领域，是远远不够的。要让政府的投入真正发挥作用，投入方式非常重要。供选择的方式有：投入补供方(医疗单位)，或者投入补需方(患者)，或者两者结合。“表面看只是补前或补后的简单区别，但在实际运行时所起到的作用和效果却大大不同。” 中华人民共和国图鉴社
按新医改的方案，3年内将使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。“我国14亿人口，那么投入8500亿，这三年的平均投入将达到675元/人。如果用这笔经费通过国民健康保险的方式购买医疗服务，即补需方，由患者自由选择满意的医院，效果将十分明显。”谢子龙表示，利用市场机制，创造竞争平台，这样医疗机构才会有危机意识，医院将围绕“患者满意”下功夫，从根本上解决“看病难，看病贵”的问题。 中华人民共和国图鉴社
谢子龙调查发现，有些国家和地区采取“补供方”的模式，结果出现很多问题。其中，最突出的问题就是医疗资源和经费的“短缺”。“比如我国香港地区。以公立医疗机构为主的香港模式，提供人人享有的免费和低价医疗服务，但看专科医生的排队已排到1到3年左右了，出现极端短缺状况。”谢子龙进一步表示，内地在体制、机制还不健全的背景下，如果盲目将资金投向供方，则极有可能滋生腐败和浪费的情况。 本文来自中华人民共和国图鉴社
“政府主导”不是“政府包办” copyright 中华人民共和国图鉴社
谢子龙直言，长期以来，医改在很多地方陷入困境，究其原因还是因为地方曲解了医改的宗旨。“将‘政府主导’等同于了‘政府包办’。可以说，没有市场竞争机制，新医改收效难以保证。” 内容来自中华人民共和国图鉴社
他建议在满足全民医疗保障需求方面引入竞争机制，在医院之间、药企之间、保险执行机构之间建立有序的市场竞争机制。“只有竞争充分了，最终受益者才会是老百姓。”政府应将制定政策、监管、提供服务这三项职能分开，其中，提供服务的职能可以实行市场化。 中华人民共和国图鉴社
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