常州市区某民营医院的“绿卡”，里面暗藏回扣玄机！ 肖蔚 摄
民营医院费用清单上，有600元钱是回扣。 肖蔚 摄
患者的彩超检查报告单下页,常州某乡镇医院的医生写明了推荐病人去的民营医院的名字、地址以及自己的大名。 肖 蔚 摄
在社区医院或其他基层医疗机构看病时，如果医生热心地建议你去其他医疗机构，很有可能一不小心，就被这位医生以高价“推荐”给了一些民营医疗机构。近日，常州某医院一位医生向扬子晚报记者曝出当地医疗行业已有蔓延之势的“潜规则”。据其掌握的证据，常州目前有一些小型公立医院或基层医疗机构的医生，将许多本院“无法治疗”的病人“转”给一些民营医院，并从中获利，俨然成了部分民营医院的兼职“卧底”。几天来，记者在常州地区的几家民营医院明察暗访，基本摸清一些公立医院医生推荐病患的内幕。 宋菊 周萌 肖蔚
医生爆料 推荐也有潜规则！
“卖”掉一名患者 医生至少能拿600元回扣
日前，一位常州当地公立医院的医生约见记者，期望将一些不为人知的医疗行业黑幕公诸于众。据其介绍，在常州市范围内，从基层、社区医院那里“购买”病人的民营医院有很多，而这其中，少数公立医院的医生还被民营医院“收编”，充当“医托”，从中获取数目可观的“提成”。
这位李医生(化名)在一家医院的泌尿科行医多年。他告诉记者，泌尿科肾结石的病人很多，得这种病的病人一般都会被医生推荐做体外碎石手术，这个手术目前民营医院也都可以做。遇到这样的病人，有些充当“医托”的医生掌握主动权后，往往会对病人进行劝说，或者说公立医院治疗不便等特殊情况。虽然这样的“推荐”对病人来说并非强行，但出于对医生的信任，大多数病人对医生建议言听计从，最后有的病人就会顺理成章地被医生忽悠着自愿转院。
李医生感受最深的是，近来他接治了不少“三次转院”的患者，看着他们全然不知被骗，李医生既痛心也很无奈。他拿着自己从病人那留存的一张常州某民营医院门诊的收费依据，“你看这个门诊收费依据，总金额1389.29元，其中西药600元，治疗费600元。这里的治疗费600元就是这家民营医院给黑心医生的回扣，病人看病费用能不高吗？”李医生指着门诊收费单愤愤地说。
他告诉记者，前不久他还接诊了一个患有胆结石的患者，这名患者之前到社区医院看病，社区医院的医生向他表示，“由于缺乏一些医疗设备，必须转院治疗，”后来医生开了一张转院单，建议他去一家常州民营医院治疗，结果他去那里治疗了好几次，花费数千元医药费，但最终还是没能看好他的病，于是他不得不到李医生所在的公立医院求医。
一张“急诊绿卡” 暗藏着医生吃回扣的“凭据”
“之前，也有民营医院给我这个回扣，但都被我拒绝了。600元左右是体外碎石行业目前的医疗价位，基本上就是医生的回扣价，但也不确定，有时医生推荐病患到民营医院甚至可以拿1000元以上，每家民营医院给出的回扣标准也不同。”李医生透露说。
记者调查了解到，随着医疗市场逐步放开后，常州的民营医院越开越多，竞争无疑也是日益加剧。为了生存，一些民营医院不得不与一些公立医院的医生拉关系或寻求“合作”，这其中，为了给民营医院推荐更多的病患，被“收买”的医生与之配合默契，病人难以察觉。
民营医院凭什么给这些医生回扣？李医生说，据他了解，在常州市范围内，现在从基层社区医院那里购买病人的民营医院有很多，“一般这些公立医院的医生都会在患者的转院单上盖上自己的私章，有的是给患者一张民营医院的所谓急诊绿卡，私营医院只要看到这些东西，就什么都明白了。”李医生反映的情况，记者通过调查核实基本属实。
常州市民姚保(化名)去年7月在常州某医院湟里分院做彩超诊断，查出肾结石。“本想医院检查确定病因后就可以安稳治病，没想到，当时那个医生就在我的彩超诊断书上写下‘到常州某某医院’几个字。”姚保说，也不知道什么原因，那个医生还在推介的医院下方盖了个人印章。 “当时医生解释说，作为分院，医院没有治疗肾结石的体外碎石器材，而常州某某医院在这方面的医疗器材比较先进，在那里你可以安心治病。”姚保告诉记者，当时自己肾结石疼得很厉害，没想太多就去了。到了常州市区这家医院后自己才了解到，原来这是一家民营医院。李医生表示，该分院医生的做法很不符合常规，一般下级医院治疗不了的病患都会被推荐到上一级医院进行治疗诊断，而不是转院到民营医院。
在被爆料的常州市区另外一家民营医院，昨天上午，记者发现不少病人手中都持有一张名片大小的急诊绿卡。这张绿卡上，写明了这家民营医院属于“医疗协作单位”，而在协作医院一栏，则赫然写着常州某社区医院的名字以及科室、(推荐)医生姓名等信息。“其实，这些都是为了方便这些医生以后吃回扣的‘凭据’，就像湟里分院的医生在患者诊断报告单写上‘推荐’医院名字，并盖上自己的私章一样，其实他是在向被推荐医院表明，这名病患是谁介绍过来的。”
记者调查 患者如何被宰的？
卖高价“垄断药” 病人在民营医院多花一倍钱
一些民营医院要给病人治病，还得给那些推荐病患的医生回扣，那么他们的利润空间又是从哪来的？记者在调查中了解到，一般民营医院在给患者治疗某种疾病时，往往会有自己的特种药物，而且这种药物在这个城市只有这一家医院有。“你比如说这种治疗肾炎、尿闭、尿道结石的‘××××片’等几种药，在药店你是买不到的，只有在他们家(民营医院)你才能买到。因为是一家垄断，所以像这类药品一般价格都很高。”知情者向记者透露说，类似这些垄断药被卖出高价后，患者压根就打听不到价格。在常州市区的几家药店，记者试图寻找这几种药物，药店工作人员均表示没有这种药物销售。
据了解，黑心医生将病患 “推荐”给民营医院后，支付其高额的回扣显然是羊毛出在羊身上。其实，从患者的医院收费清单上，“业内人”是最清楚其中的奥妙之处和猫腻的了。在李医生给记者提供的多份(民营医院)患者门诊收费清单上，以胆结石这一小病种为例，体外冲击波碎石费就要600元/次，加之包括西药、中成药等“独家秘药”的费用，每位患者来这家民营医院治疗，基本上都是要承担1400元左右的医疗费。李医生告诉记者，“我接诊过的一个庄姓患者，他曾经到一家民营医院去治疗过，一次收费一千多元，先后去了几次也没有看好他的病。后来他来到我这里，并把当时的收费清单带过来，我发现单子上就有这样的问题，事实上，医院让患者花了很多冤枉钱。”
记者随后在常州城南另外一家民营医院调查也发现，当日上午来这家医院就诊的病人中有不少是常州的乡镇医院介绍过来的。而在该院体外碎石科值班的两名医生中，一位医生告诉记者：“现在是中午，上午已经治疗好几拨病人了。”当记者以朋友要碎石为由询问病人治疗一个疗程的情况时，另外一名女医生则表示，基本上都要1000多块钱，一次治疗时间为30分钟。不过，记者随后向常州一家公立医院询问得知，一般体外碎石700多元一次就够了，而且不需要挂点滴。
检查花冤枉钱 “推荐”来的病人被迫重复检查
在常州市内一家颇有名气的民营医院，记者昨天上午九点钟赶到这家医院时，发现这里大门内冷冷清清，除了一两个取药的患者，剩下的都是医护人员。在体外碎石科，一男一女两位未穿白大褂的工作人员询问记者有什么事。当其中一名女医生听到记者所说乡镇医院名称时，疑惑地问：“这家医院我们了解的，他们没有体外碎石设备！”
在该院内，记者遇到了一对老夫妻，他们抱着两三岁大的小男孩来到大厅询问体外碎石科方向。随后记者跟着他们再次来到了体外碎石科，记者以乡下朋友正赶过来治疗为由，在科室候诊处与老夫妻攀谈起来。在谈话中记者了解到，这对老夫妻来自安徽农村，男的姓岳有肾结石，之前在常州某人民医院检查过，做彩超B超还有一些药，总共花了 400多元。后来被医生推荐到现在的这家医院。结果两分钟不到，医生就让岳大爷出来了。“之前的检查都没用，医生要我多喝点水，在这里再重新检查一次。” 岳大爷嘴里嘟囔着：“明明彩超都做过了，现在还要做，又要花钱。”
就在记者与岳大婶谈话期间，又有一家三口模样的人走进了科室，其中这家男主人手按压在身体肾的部位，明显是生病了。记者听着这家人与医生的交流得知，他们也是从乡镇医院被医生推荐才来这家民营医院的。“医生，我这里都有检查结果，只需要做碎石手术，能不能不做检查？”“不行，到我们这必须得重新检查。”在记者还想继续询问为什么不承认之前医院检查结果时，那位女医生以闲杂人等到大厅等候为由，将记者撵出体外碎石科办公室。
权威声音
省卫生厅曾发文禁止医生“推荐”病人
据了解，类似的情况其实在常州的周边城市也有发生，为此，个别城市的公立医院曾经向省卫生厅反映过此事，“省卫生厅为此还特意下发过一份文件，禁止这种行为的发生和出现，这才遏止住了这股不良风潮。”消息人士告诉记者，大医院现在对“推荐”病人抓得比较严，极少有这样的事情发生。
在记者随后对常州市区几家公立医院的采访中，一家医院的副院长坦言，记者反映的情况的确存在。
记者也分别采访了常州市卫生局相关人士。常州市卫生局医政处的一位工作人员向记者表示，卫生局并没有规定下级医疗机构一定要将自己无法诊治的病人送到上级医院诊治，“具体要看他们之间有没有签订双向救治的协议，如果没有签订这个协议，那么基层医疗机构可以根据自己的判断来做决定”。该局另一名工作人员则向记者表示，病人就医时如果出现就诊医院医疗设备跟不上等情况，可以自行选择上一级医院。记者又问：“医生是否有权推荐病人去哪家医院时？”该工作人员立即答复说：“不要听医生建议，听他们意见干嘛！”
记者昨天还从相关途径了解到，目前针对“推荐病人的行为”还没有明确出台相关法律法规。
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