伤者躺在医院病床上,即将接受手术 院方供图
看过电视剧《心术》的观众一定对剧中那个钢丝横穿脑袋还活蹦乱跳的“钢丝男”印象深刻。昨天,南京也有一位民工被钢筋贯穿,与“钢丝男”不同,钢筋没有贯穿头部而是腰部,虽然钢筋戳穿了肝脏但未伤及其他要害,加上抢救及时,幸运地捡回了一条命。
□现代快报记者 顾元森
好惊险
未系安全带,木工坠落钢筋穿身
事情发生在昨天中午近12点南京市雨花经济开发区龙腾南路的一处工地上。
昨天下午,记者来到这家工地门口,里面的大广告牌上写着南京轴承有限公司雨花新厂区字样。工地大门紧闭,一名头戴安全帽的工作人员直摆手,不让记者进入工地,但他承认中午工地内有一名民工受了伤,“他已经送到医院了,有人在医院里陪着,听说没有生命危险。”
至于为什么民工会从高处坠落,他承认是民工没有系安全带。记者想了解进一步的情况,他不愿多说,扭头回了工地。 随后记者来到明基医院,值班人员称受伤的民工一送到医院就被推进了手术室,正在进行手术,医生说手术至少要进行五六个小时。
在医院三楼手术室外,受伤民工秦某的几名工友讲述了事发经过。工友们说,中午近12点,秦某在工地约8米高的一楼大厅顶部作业,不知怎么搞的,他突然从架子上摔了下来。地面上有扎成一圈的钢筋笼,钢筋笼顶部伸出一根一米多长的钢筋,钢筋直径两厘米左右。
秦某落下后,腰部上侧从右到左被这根钢筋贯穿,“就像铁丝穿肉串一样,钢筋露出身体大半米,上面都是血。” 事发后工友们赶紧跑了过来,受伤的秦某由于巨大的疼痛已经昏迷,双目紧闭。“赶紧把钢筋锯掉!快打120呀!”有人大声喊,工友们从工地上找来工具将钢筋切断,很快急救车赶到现场,大家一起将秦某抬上车,秦某的腰上还留着一段一米多长的钢筋。
“他到我们工地才半个月,是贵州人,在我们工地做木工。”工友们说,发生这种事是个意外,但如果工地在钢筋头上能包一个顶头,悲剧就不会发生。
好技艺
肝脏上拔钢筋,医生3小时搞定
昨天中午12点10分左右,秦某被紧急送到明基医院,到达急诊室时,秦某神志还算清醒,经简单检查,秦某血压平稳。医院立即开启绿色通道,完成相应检查后转入手术室,由该院杨德同副院长、吴宏飞主任手术。
中午12点45分左右,手术开始,首先是确认钢筋的走向及损伤情况,医生发现钢筋是从秦某右腋中线插入,穿透了肝脏,并紧贴右肾静脉、下腔静脉而过,损伤部分脊椎横突骨后沿腹膜后腰大肌穿出。如何在不损伤腹腔血管的情况下将钢筋安全拔出成了手术的难题。
由于钢筋直接贯穿了肝脏,下午1点左右,医生小心地处理了肝脏伤口周围,以确保钢筋在拔出时不要伤到肝脏上的主要血管。
下午1点半左右,为了不让钢筋破坏主动脉,医生将下腔静脉从肝下游离至右肾静脉下方后,又在钢筋的上下方设置阻断带,这样做是为了防止钢筋拔出时牵拉血管造成大出血。这个过程耗时较长,一直持续到下午3点左右。
昨天下午3点10分左右,医生将钢筋周围的腹部主血管暂时剥离后,慢慢拔出钢筋。在手术的同时,医生发现,秦某腹腔内有部分衣服碎片,这是钢筋穿身而过留下来的,医生们仔细地清理了衣服碎片,并认真消毒。之后缝合伤口,手术结束。
好幸运
未伤及其他要害
也没有大出血
杨德同副院长介绍,总的说来,虽然钢筋穿透了秦某肝脏,但因没有伤到其他重要器官,秦某没有生命危险。杨德同副院长说,就秦某伤势来说,算是不幸中的万幸,钢筋并没有伤及太多重要器官及大血管。手术后,医生们分析了秦某的三大幸运。
不是前后贯穿
医生们说,首先秦某落地时,是落到了钢筋笼上,而且不是前后贯穿。那根穿过秦某身体的钢筋是突出在钢筋笼上的,钢筋从秦某右后腋下插入,从左前部斜穿出来。落到钢筋笼上后,秦某身体被钢筋笼托住,使得钢筋穿身后的伤口没有进一步扩大。钢筋没有前后贯穿,而是左右斜穿,只伤到了部分脊椎横突骨,没有损伤到脊椎主神经。“万一钢筋前后贯穿,很可能冲断脊椎,造成中枢神经损伤,这样不但会造成患者瘫痪,严重时还会危及生命。”
刚好偏了10厘米
第二个幸运是钢筋只穿透了肝脏这一个重要脏器,腹内其他重要器官没有受到损伤。医生称,钢筋虽然从右到左贯穿了身体,但没有碰到其他脏器,如果钢筋的位置再偏10多厘米,很可能就损伤到脾、胆等器官,那将非常危险。
未引起大出血
此外,钢筋没有碰到腹部主血管,没有引起腹部大出血。医生称钢筋是紧贴右肾静脉、下腔静脉穿过的,如果钢筋偏离两三厘米,就会损伤这两大血管,引发大出血。从事发工地到医院至少要20多分钟车程,加上事发后工人们切钢筋、找车辆送伤员,从事发到送伤员进入手术室,至少有40分钟,如果出现腹部主血管损伤引发大出血,40多分钟将是致命的。幸运的是秦某没有出现大出血。
医生们庆幸地说,正是由于以上的幸运,加上就医比较及时、医护人员迅速周密的手术,从而使得秦某转危为安。
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