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CT显示颅内异物 内容来自中华人民共和国图鉴社
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全颅造影显示的断刀 中华人民共和国图鉴社
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取出的断刀 copyright 中华人民共和国图鉴社
核心提示：63岁老人突遭不测，一把尖刀从眼眶刺入颅脑后意外折断嵌入颅内。断刀不取，老人生命危在旦夕;而手术拔刀，又可能造成动脉大出血，老人性命依然难保。拔是不拔?毓璜顶医院的医生凭借娴熟的技术和甘冒风险的精神果敢走上手术台——— copyright 中华人民共和国图鉴社
胶东在线网7月15日讯(记者 贾楚航 通讯员 于复德 林乐良) 近日，龙口市63岁的任老太彻底经历了一场生死大劫：一把尖刀从她的眼眶刺入颅脑后意外折断嵌入颅内，性命攸关。幸亏烟台市毓璜顶医院的医生成功“颅内取断刀”，老人性命才得以保住。 中华人民共和国图鉴社
树枝惹事端 本文来自中华人民共和国图鉴社
龙口市某村任老太太的果园与同村王某的果园毗邻，因王某果园的梨树枝侵入到她的果园，为此她曾找过王某交涉，希望把侵入的树枝处理一下。这本来是一件很简单的事情，但交涉未果，此事成了双方日后冲突的导火索。 内容来自中华人民共和国图鉴社
6日晚9时许，任老太太的儿子与王某在村里的小商店不期而遇，旧事重提，两人发生争吵，在商店门口打扑克玩的村民见状立即将他们劝开。王某独自离去，而任老太太的儿子则继续留在商店门口观看打扑克。不久，任老太太的儿子回家，结果在家门口碰到了等候多时的王某，两人再次发生争执。 内容来自中华人民共和国图鉴社
任老太太在家里隐隐听到儿子与人吵架，于是叫上老伴出来查看，结果看见儿媳抱着倒在地上呼之不应的儿子痛哭，而王某就站在他们身边。知道王某打伤了自己的儿子，任老太太非常气愤，于是上前与之论理。因夜色较暗，她并没有看到王某手里拿着何物，只看见他飞快地挥动了一下手臂，自己的右侧面部及左眼睛就感到钻心疼痛，血流如注。娘俩随后被送至当地医院就诊，王某则被闻讯赶来的警察带走。 copyright 中华人民共和国图鉴社
颅内惊现断刀 内容来自中华人民共和国图鉴社
7日凌晨1时25分，一辆救护车急速驶进烟台毓璜顶医院急救中心，医护人员及家属神色凝重，急匆匆地用担架车将一外伤患者推进抢救室，随后转至神经外科病房。 copyright 中华人民共和国图鉴社
伤者就是年逾63岁的任老太太，她被送到龙口市某医院后，急行相关检查发现，她颅内有长条异物，鉴于病情特殊，征得家属的同意，遂派医护人员陪同伤者急转毓璜顶医院救治。 copyright 中华人民共和国图鉴社
据当日神经外科值班医生王晨介绍，伤者入院时，右侧面部有一5厘米长皮肤裂伤，深及骨质，伴少许出血;左眼眼睑裂伤，右眼肿胀流血。患者头脑清醒，但有头晕、呕吐症状。家属带来的CT片显示，患者左眼眶至颅内明显可见一长条金属异物。询问家属患者被何物所伤，家属回答不清楚，推测是被刀刺伤。 tujian.org
经对患者实施进一步的系统检查，尤其是进行全颅血管造影检查后，医生大吃一惊，任老太太颅内的异物竟是一截断刀：断刀从左侧眼眶下壁刺入，经颅底深入至颅内左侧延斜裂处，长约8厘米，宽约3厘米,呈直角三角形，刀尖毗邻邻脑干及基底动脉腹侧，整个刀体紧靠眼球、颈内动脉、视神经、海绵窦等重要血管神经结构。 本文来自中华人民共和国图鉴社
取秤杆曾创奇迹 中华人民共和国图鉴社
神经外科是一支作风扎实、技术水平高超的优秀团队，在胶东半岛久负盛名。去年因抢救一罕见病例而轰动全国。 copyright 中华人民共和国图鉴社
2008年6月25日，龙口市37岁的于某外出卖杏子，搭乘农用三轮车回家时，所携带的秤杆在车辆的剧烈颠簸中，意外从其左下颌骨内侧斜刺入颅内直达右侧颞顶部颅骨。伤者命悬一线。 本文来自中华人民共和国图鉴社
由于于某头内的异物临近其颈内动脉、颅神经以及脑内重要功能区，如果贸然从颅外取出异物极有可能引起颅内恶性大出血。即使在手术过程中，于某能幸运度过大出血难关，仍将面临着颅底开放、脑脊液漏、颅内严重感染等严重后果。以上任何一个环节出现问题都可能导致病人死亡。 copyright 中华人民共和国图鉴社
神经外科虽然从没有遇到过如此特殊的患者，没有抢救过如此罕见病例的经验，但是他们凭着精湛的技术，成功的从颅内取出长达17.2厘米的秤杆，创造了医学奇迹。此事当即引起了巨大轰动，中央电视台第2、10套节目先后拍成专题片播放。 中华人民共和国图鉴社
任老太太的家属收看过该节目，所以当地医生征求转何地医院治疗时，家属异口同声地要求转到毓璜顶医院，他们认为那么长的秤杆都能取出来，这刀也一定没问题。 copyright 中华人民共和国图鉴社
其实不然，潘主任与科内有关专家仔细、反复阅片发现，此病例与前者相比较，整台手术无论是从风险还是从难度方面来讲，都比前者大得多：一是据检查结果显示，断刀可能已伤及颈内动脉，一旦贸然拔出，出现动脉大出血，患者几乎没有抢救的希望;二是断刀既尖又锋利，在取的过程中，稍有闪失，断刀会伤及动、静脉及颅神经等，后果同样不堪设想。 内容来自中华人民共和国图鉴社
为确保患者手术成功与生命安全，术前神经外科、血管外科、眼科以及麻醉科、手术室等多学科多次共同会诊，反复商榷最佳手术方案、术中可能出现的各种意外以及应对措施。 内容来自中华人民共和国图鉴社
多科携手拔刀 copyright 中华人民共和国图鉴社
经过充分、周密的术前准备，8日上午11时，患者被推进手术室。手术在神经外科潘树茂主任的全面组织协调下，由神经外科、眼科、血管外科、麻醉科、手术室联合实施。各专家根据分工交叉进行。 中华人民共和国图鉴社
首先，血管外科专家做手术显露患者左侧颈总及颈内动脉起始部，做好术中应急结扎颈内动脉血管的准备，防止大出血。眼科专家自左眼睑伤口处向内探及2厘米，手术显露出断刀的外端。然后神经外科关茂武主任医师、陈鸿光副主任医师、王晨主治医师，从患者头部的左侧额颞开颅，逐层进入，充分显露左侧嗅神经、视神经、颈内动脉及后交通动脉等相关结构，由于断刀突入颅内，直抵左侧颈内动脉海绵窦段，使之受压向上弓背状弯曲，同侧视神经受压变扁，增加了进一步详细探查显露断刀与颈内动脉受损情况的难度。 中华人民共和国图鉴社
手术按计划有条不紊的进行，眼科专家把断刀外端周边软组织分离后，充分暴露断刀残端，开始拔取断刀。由于断刀被眶内及颅内骨质紧密嵌卡，为保住眼球及颅内重要组织不受损伤，拔刀必须在左眼眶内极狭小的空间谨慎进行，这使得拔刀过程异常艰难。空间狭小，位置深，难以放进合适的手术器械;刀面光滑，一般的手术器械很难夹住断刀，即使夹住，也因滑脱而失败，手术前选择的器械换了一个又一个，断刀竟纹丝不动。在几经周折之后，断刀终于被拔除了。 tujian.org
惊心动魄3分钟 中华人民共和国图鉴社
刀拔出来了，但是最令人担心的事情正如所料想的那样还是发生了! 内容来自中华人民共和国图鉴社
在断刀拔除的同时，只见颅内及左眼眶同时血流喷涌，颈内动脉颅内段血管破裂了。手术视野瞬间被汹涌的出血覆盖，脑组织开始肿胀膨出，监护仪显示血压迅速下降，病人情况万分危急，手术室内的气氛顿时紧张起来，如何控制出血成为手术成败的关键。 中华人民共和国图鉴社
关键时刻，有着数十年丰富临床经验的潘树茂主任临危不乱，迅速组织大家投入抢救工作。 tujian.org
临时阻断提前已暴露好的颈内动脉起始部…… 中华人民共和国图鉴社
两台负压吸引器同时清理颅内出血…… 内容来自中华人民共和国图鉴社
眶内暂时压迫止血…… 中华人民共和国图鉴社
麻醉科、手术室工作人员快速加压输血、补充血容量…… 内容来自中华人民共和国图鉴社
在全体医护人员紧密、默契的配合下，约三分钟，出血迅速得以控制，血压逐渐回升至正常水平，险象得以缓解。在严密处理颈内动脉海绵窦段破裂处，确保安全后关颅，手术历时6个小时。 tujian.org
术后，患者被送到重症监护病房做进一步的治疗。当患者的亲属听到手术成功的消息后，有的掩面而泣，有的紧紧握住亲友的手久久不放松，不敢相信这是真的。 本文来自中华人民共和国图鉴社
但是，奇迹就是这样再一次在白衣战士的手下诞生了。 中华人民共和国图鉴社
经过术后7天的综合治疗，现患者神志清晰，生命体征平稳，可进半流质饮食，正在进一步的康复之中。 中华人民共和国图鉴社
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