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打麻将和牌哈哈大笑 假牙不慎脱落入喉开胸手术取牙
2009-04-30
和了 医生提醒:带金属钩的假牙落入食道一定要及时到医院处理,不能盲目往外取,以免造成更严重的危害。   本报讯(记者涂端玉 实习生苗林 通讯员梁剑芳)打麻将和牌是乐事,但老李却乐极生悲——他开怀大笑时假牙不慎脱落入喉,卡在食管险些钩破主动脉。几经周折,最终在中山大学附属第二医院通过开胸手术取出带钩假牙。   和了!开怀笑掉假牙   老李今年44岁,是四川合川人,现在佛山打工。上周末,一家人聚在一起打麻将,一直到凌晨时分仍不知疲倦。大约凌晨3时,老李“和”了一把大牌,他仰头哈哈大笑。突然,笑声戛然而止,家人只见老李双手护住喉咙,脸上露出痛苦的表情。大家忙问怎么回事,但老李只是张着嘴巴发不出声,焦急地用手往里指。家人顺着他手指的方向往他嘴里一看,发现他上下牙齿各缺了一大片!老李的妻子当即急哭了:老李假牙掉喉咙里去了!   在当地医院,CT检查显示老李的食管中段平胸椎处可见三个长短不一的金属丝,长的约5厘米,短的也有2厘米。由于假牙所卡位置与气管和胸主动脉处于同一平面,医生不敢贸然处置,遂建议老李转至广州诊治。   惨了!开胸手术取假牙   老李来到中山大学附属第二医院急诊科求诊,医院当即请耳鼻喉科专家会诊。在通过食管镜检查后,医生认为如果强行取假牙,金属丝恐怕会撕裂食道黏膜,甚至刺穿主动脉壁,后果不堪设想。为安全计,决定将老李转入心胸外科接受手术治疗。   首先全身麻醉,然后切断肋骨与胸骨的连接,用专用手术器械撑开固定,暴露食管,可见食管中段隆起。纵向切开食管,取出假牙两块。一块假牙有四颗牙,另一块有两颗牙。固定假牙的钢丝扎入了食管壁。取出假牙后,逐层缝合伤口。术后要禁食,同时进行抗感染治疗。据该院心胸外科副教授华平介绍,“患者假牙卡的位置很危险,前有气管,后有主动脉,如不及时取出,固定假牙的金属丝可能会刺破主动脉,引起大出血,如果食道黏膜受损后形成脓肿,也可能穿破进入气管或是主动脉。”   日前,老李接受了开胸手术,医生从其胸腔内取出困扰他多日的“元凶”——两块带有金属丝的假牙。   华平副教授表示,以往所见单个假牙落入食道,大多可以顺着消化道自然排出。“像这么大的假牙落下去非常少见,很可能和假牙的安装不当有关系。”华平提醒,安装假牙应尽可能到正规医院的口腔科,活动假牙在睡觉前一定要取下,以免误吞。   据了解,老李家有一子一女,女儿前年考上昆明的一所大学,上了一个学期就自己退学了,因为家里经济困难,她要出来打工补贴家用。儿子初中毕业后也没有继续读书。这次意外对这个家庭来说是无妄之灾,一下子花了2万多元,基本上都是借老乡的。老李的妻子说不知道要到什么时候才还得起,因为一家人都在佛山打散工,一天收入几十元,有人请才有得做。   怕了!看见假牙就恼火   老李对假牙事件心有余悸,医生本来要将取出的假牙交给他,但他不要,说看到就恼火。医生提醒:假牙掉落,一般单颗的多见,只要不呛入气管,可以顺消化道排出,危害也不是很大。关键是要到正规牙科,保证假牙固定的质量。另外,对于活动假牙,睡觉前一定要取下,还要避免情绪过于激动,造成假牙松动。如果带有金属钩的假牙落入食道,一定要及时到医院处理,不能盲目往外取,以免造成更严重的危害。
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