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狙击首例甲型流感病例过程：强行拦下！ |
2009-07-25 |
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在全球肆虐了一个多月的甲型H1N1流感病毒，近日零星“闯关入境”，5月9日15时20分，省医院发热门诊接收到一名从美国回来的发热伴流感样病人，全院上下高度戒备，经过24小时的狙击，成功截获我国内地首例输入性甲型H1N1流感病例，在第一时间阻止了疫情的蔓延和扩散。昨（14）日，四川省人民医院对外公布了惊心动魄的狙击全过程。
向包某某询问情况(图片由胡卫建提供)
这辆车送包某某转院(图片由胡卫建提供)
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9日下午3时许
发热病人来到分诊台
5月9日下午3点多钟，省医院急救中心内，领班的护士长杜丽红正在按常规为前来就诊的病人分诊。急救中心与医院小卖部之间的发热门诊，此时并没有病人就诊。
3点20分左右，一位年龄在30岁左右的男子在两名亲属的陪同下出现在分诊台前，男子自称姓包，说他有点发热，刚从美国回来。杜丽红为男子测量体温，38.5℃。由于病人自述来自疫区，加上有发热、咽痛、流涕等症状，高度的警觉让杜丽红意识到问题比较严重。杜丽红立即给他们戴上口罩，并通过专用通道将他们送到发热门诊。
他们想回家冲上去拦住
杜丽红立即向院总值班、院领导汇报，院领导高度重视，立即指示不能轻易放走病人，并要求立即启动“四川人民医院防治甲型H1N1流感疫情卫生应急处理预案”。很快，感染科林建梅副主任医师和呼吸科郭露医师赶往发热门诊。
此时，发热门诊里只有包某某3人及杜丽红，杜丽红正通过电话向各方报告相关情况。包某某看到这阵势就想回家，杜丽红眼尖，一把放下电话冲上去拦在包某面前，“请你们跟我回去吧，会诊医生马上就到，既然你们到了我们医院，我们就要对你们负责！排查清楚了，你们放心，我们也放心。”杜丽红苦口婆心地劝道。包某某拗不过杜丽红，只好随她进发热门诊等会诊医生。 tujian.org
在查看包某某情况后，考虑到他来自疫区，会诊医生不能排除包某某患甲型H1N1流感的可能性。医生迅速将病员及两名陪同人员集中在发热门诊隔离观察室，并通知检验人员取样，血常规、咽拭子，放射科医生还为他拍了胸部X片。与此同时，医院迅速通知了疾控中心排查，并现场采样送成都市疾控中心检测。采样后，医护人员一边向包某某和家属交代注意事项，一边进行治疗，同时还通知了医院感染办代敏主任医师到现场指导消毒隔离。
10日凌晨
来不及穿防护服拦下三人
就在大家紧张工作时，时间很快到了10日凌晨。病人及家属开始烦燥，想离开医院回家，任凭几位值班人员劝解都无果。面对这一僵局，值班人员只好紧急联系急救中心主任胡卫建和急诊护士长何苗。胡卫建当时正在家里休息，接到电话后当场指示，一定要想办法稳住包某某的情绪，他马上赶到医院。10分钟后，当胡卫建和何苗赶到发热门诊时，患者亲属情绪仍然有些激动，正在往外冲。见此情形，他们两人来不及穿上防护服就冲了上去，拦住3人去路。经过反复耐心劝导，患者情绪渐渐稳定，同意留院等待疾控中心检测结果。
10日凌晨2时
检查结果为阴三方紧急会诊 中华人民共和国图鉴社
5月10日凌晨2时，青羊区疾控中心打来电话通知，实验室检查（胶体金法）结果阴性。听到这个结果后，病人和家属更加坚持出院。在这紧急关头，医院防控领导小组决定请卫生厅甲型H1N1流感防治专家组会诊。医院感染科吴佳玉主任医师、省疾控中心急传所所长祝小平、省疾控中心应急办主任方刚参加了会诊。
吴佳玉说，尽管患者当时实验室检查结果是阴性，但仍然还处于医学观察期，根据其临床症状和流行病学接触史分析，高度怀疑甲型H1N1流感的可能，绝不能掉以轻心。专家组经过慎重考虑，决定立即通知省疾控中心微检所工作人员现场采样，并马上送实验室检测。
10日下午2时
两次检测为阳患者隔离治疗
10日下午2时左右，省疾控中心反复两次对病人进行病源学检测，证实病人为甲型H1N1流感病毒弱阳性！四川省卫生厅组织省内专家组进行会诊，按照《甲型H1N1流感诊疗（2009年试行版第一版）》，初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。在省卫生厅的指示下，省医院将患者及其家属转送至传染病医院隔离治疗，并立即对发热门诊进行终末消毒，并对就诊过程中密切接触患者的13名医务人员进行隔离医学观察。
此次，省医院成功狙击我国内地首例输入性甲型H1N1流感病例，为尽早查寻密切接触者和控制疫情的传播最大限度地争取了时间，杜绝了疫情的蔓延，很大程度上归功于应对各种突发公共卫生事件中积累的经验。不少知情人在谈论此次事件时还在感叹，幸好当时心“横”了，否则后果不堪设想。 copyright 中华人民共和国图鉴社
甲型H1N1流感·访谈
包某某是个胖小伙
5月12日，成都，央视新闻会客厅主持人李小萌采访来蓉参加治疗的北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉。
李小萌：您是什么时间进到病房里面和这个病人交流的？
刘清泉：昨天(注:11日)下午3点半，快四点了。
李小萌：在里面停留了多久？
刘清泉：大概半个小时吧。
李小萌：跟他聊什么了？
刘清泉：一个问他发病的过程，再一个发病的一些症状，主要是从中医的角度，问一下他整个发病过程、体征，以及他自己的感觉、饮食的情况等等这些情况。
李小萌：您跟他交流半个小时，说了什么题外话吗？
刘清泉：题外的话就是我问他为什么吃那么胖？我估计他体重应该在180斤左右。
李小萌：他个子高吗？
刘清泉：个子不算太高，1.7米左右吧。
李小萌：1.7米左右，180斤，可不轻。
刘清泉：他很胖，白白胖胖的一个小伙子。我说你为什么这么胖啊，他说他在美国自己做饭，每一次做得很多，老怕吃不完，就越吃越胖，就是这么一种状态。(央视新闻会客厅)
天府早报记者宋建琴
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