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基本药物将至少便宜25% 公立医院亏损或将通过3途径弥补
2009-08-29
18日,卫生部等9部门发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。据人民日报解读,根据国家物价主管部门初步测算,我国基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时,基本药物在基层实行零差率销售,取消15%药品加成。两者相加,群众在基层医疗卫生机构购买基本药物,价格上至少便宜25%。
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记者就此采访了昆明药企、医药零售企业和医院等有关人士。 本文来自中华人民共和国图鉴社

昆明药界认为,实施意见颁布中最值得关注的就是2009年版即将于9月21日起生效的《国家基本药物目录》。据一位药业人士回忆,早在此前就传闻新目录确定后,国家对目录基础定价有可能减少20%~30%左右。

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制药企业 ? 中华人民共和国图鉴社

基本药物制度利大于弊 内容来自中华人民共和国图鉴社

“药目早就出来了,作为基本药物生产企业我更关心国家定价环节。医药生产企业入选新鲜出炉的《国家基本药物目录》是有竞争和销售优势的。”昆明某入选目录药企在接受采访时透露,近年我国医药消费需求以每年20%~30%左右的速度递增,加之目前大力倡导“全民医保”,未来到基层卫生医院就诊的人将越来越多。特别是《关于建立国家基本药物制度的实施意见》指出,此次伴随着新目录的出台,政府举办医疗卫生机构配备使用的基本药物将实行零差率销售,那么势必会吸引更多的消费者,届时,借助医疗机构,企业产品的销售局面将进一步打开,赢得更多机遇。“‘以药养医’在我国一直存在,制定基础药物目录就是为了避免流通中出现‘药虫’以及拿回扣等拉高药价,以确保老百姓就医难、看病难。”

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尽管如此,但部分制药企业也对入选药物目录表示出担忧。“基础目录药物是国家定价的,为保障真正低价,在药品定价上有时会出现低于企业药品生产成本的情况,可以说许多企业的入选药销售都是无利润的。一旦生产原材料有波动,还要亏损生产。因此,入选目录有利也有弊。”

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零售企业 ?

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有望跟风搞零差率销售

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作为药品零售企业,面对零差率在基层医疗机构的实施,免不了产生销售压力。

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云南鸿翔药业有限公司商品总监李兴泽表示,对于市民而言,政策出台是好事,但对于零售企业将面临更多挑战。“目前一心堂销售的目录药物按品种、规格、剂型看大概占比在15%~20%左右。据我们的调查,此前政策在广东试点时,医药零售企业确实出现了处方药销售下滑的情况。个人角度看,认为零售药业可能出现逐步向零差率销售方向靠近的情况。就我所在的集团而言,目前正在研究新一轮的市场对策,短期内暂不会对药价有相应调整。因为对价格重新评估和确定必须待省内集中、招标、采购完成,基层医疗价格体系确立后,才能决定自身价格定位。即便要调整药价实现与基层医疗机构无差异的零差率销售,也只能等待一段时间。”李兴泽还发现,对于零差率的实施,政府是拿出了补贴给基层卫生机构的,但对于医药零售企业而言还并不明确,对此他非常感兴趣。

本文来自中华人民共和国图鉴社

公立医院 ?

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3途径弥补亏损

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零差率销售与医保结算有无联系?记者就此采访了云南某公立医院负责人。该负责人介绍,目前医院还未接到官方文件,不过据卫生部的整体工作计划,此新政的实行将从试点医院拉开。从医药长期制度看,以往医院是以15%的差率销售药品,也就是说医院引进药品若为1元,那么药品在1.15元内销售都是允许的。不过两年前我省调低了5%的差率,降低为10%,各基层医疗机构由此统一作出了调整。零差率实施后,医院进药的批发价与销售价之间将没有差价,市民买药将更便宜。 tujian.org

不过根据今年1月8日卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上透露的公立医院补偿机制,取消药品加成政策后,医院由此减少的收入或形成的亏损,则通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入3种途径解决。 tujian.org

昆明友谊医院相关人士认为,尽管公立医院将实行零差率销售,但对于民营医院而言也不会有过多影响。因为近两年除少数医院外,各民营医院的盈利都靠独特的专业医疗及服务取胜,为博得更大市场份额,民营医院特别是非营利性民营医院已经逐年降低医药价格,因此政策出台对民营医院影响不大。

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市民 ? tujian.org

政策虽好关键看执行

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记者在走访时发现,多数市民对刚出台的政策并不了解。 中华人民共和国图鉴社

热衷医改问题的市民蒋峰表示,政策实施后可降低一部分药品的价格,看病比以前实惠是件大好事。不过政策虽好,关键看执行。赵先生表示,药价下调后具体会怎样贯彻实施,国家怎么作出公示和监管,而医院的利润下降以后,会不会通过增加病人的检查项目和费用来增加收入,导致看病依然不便宜等问题都有待考证。“我认为,在基层的医疗机构和社区诊所的价格下降可能比较明显。”赵先生说。

本文来自中华人民共和国图鉴社

记者 张芳 实习生 杨昊(春城晚报) 本文来自中华人民共和国图鉴社

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