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陈竺:新农合补助水平相对较低 由国情所决定
2011-03-15

  中图网3月9日电 卫生部部长陈竺9日表示,今年[JinNian]中央财政和地方财政对新农[XinNong]合和城镇居民医保补助的水平[ShuiPing]会大幅度提高。但新农[XinNong]合补助水平[ShuiPing]总体来说相对比较低,去年是120元,今年[JinNian]是200元。这是我们[WoMen]的国情所决定的。

  十一届全国人大四次会议新闻中心9日下午就“深化医疗卫生体制改革”举行记者会,陈竺在回答记者提问时作如上表述。

  记者会上,有记者提问称,2011年政府对新农[XinNong]合的补助将从120元提高到200元,这个幅度很大,但保障水平[ShuiPing]仍然很低。去年卫生部在农村开展了儿童白血病和先天性心脏病保障,新农[XinNong]合报销的比例达到了70%多,在目前较低的筹资条件下,如何才能做到较高的保障水平[ShuiPing],如何确保资金的安全运行?

  对此,陈竺表示,今年[JinNian]中央财政和地方财政对新农[XinNong]合和城镇居民医保补助的水平[ShuiPing]会大幅度提高。但新农[XinNong]合补助水平[ShuiPing]总体来说相对比较低,去年是120元,今年[JinNian]是200元。这是我们[WoMen]的国情所决定的。

  陈竺回顾了新农[XinNong]合的发展历程:

    ——2003年的时候,新农[XinNong]合只有人均30元的水平[ShuiPing],当时是以大病[DaBing]统筹为主的。在实践过程当中,当筹资水平[ShuiPing]不断提高的时候,又提出了门诊统筹的问题,因为如果小病不看,拖成大病[DaBing]的话,也会带来巨大的疾病风险。

  ——经过几年的努力,2010年在120元筹资水平[ShuiPing],这是政府的补贴,加上农民自己交的部分,总共150元的筹资水平[ShuiPing]下,实现了住院报销率在政策范围内能够达到60%,同时,在60%的地区实现了门诊统筹。政策范围内报销封顶线达到了农民纯收入的6倍,也就是3万元。全国有11亿农民受益。

  陈竺说,在保基本的同时,也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病[DaBing],一个是儿童的先天性心脏病,另一个是儿童的白血病,总共两类6种。需要说明一点,并不是完全地免费,实际上是由新农[XinNong]合报销70%,然后由大病[DaBing]救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿,加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。

  陈竺表示,农村儿童“两病”保障的工作虽然开展时间不长,但却取得了很好的效果。到2010年年底,从文件下发,也就是半年的时间,因为政策执行实际上还有一个时间差,已经有4千多名患儿得到了救助。大约有白血病480多例,完全缓解率超过了四分之三。先天性心脏病将近4千例,手术成功率很高,绝大多数情况下治愈率超过了95%。

  陈竺指出,今年[JinNian]在筹资水平[ShuiPing]进一步提升的情况下,一方面我们[WoMen]的受益面要进一步扩大,另外就是政策范围内的报销比率也要进一步提升,同时门诊统筹还要进一步推开。今年[JinNian]按照国务院医改领导小组的要求,政策范围内报销比率要达到70%,而且报销上限要达到5万元,同时门诊统筹又在推开,因此这是要花很大力气的。

  陈竺说,对于大病[DaBing]保障,按照前一段时间国办发的今年[JinNian]的医改任务,要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开,同时还要扩大大病[DaBing]保障的试点病种。在总理的政府工作报告里提到妇女“两癌”筛查和大病[DaBing]救治,宫颈癌和乳腺癌是社会高度关注的,疗效也比较确切,而且我们[WoMen]也已经开展了早期的筛查,费用也能够得到很好的控制。2月27日总理在和网民对话的时候,提到了癌症的问题,同时也提到了慢性肾功能不全(尿毒症)的问题,这个问题我们[WoMen]也正在研究。

  陈竺进一步指出,新农[XinNong]合虽然筹资水平[ShuiPing]是比较低的,但它是世界上覆盖的人口最多的一个保障制度,覆盖了8亿多人。而且它的管理从一开始就是封闭运行的管理,这点得到财政部门的很多指点。也就是说新农[XinNong]合基金只能用于农民的看病就医补偿,不能够用做其他任何用途。另外,还建立了公开透明的监管机制。

  陈竺还表示,只有把基层的服务体系建设好了,才能够使得农民看病就医更加方便,同时成本也才能够进一步降低。所以,今年[JinNian]在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中,我们[WoMen]突出了一个重点,就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头,即县医院建设好。

  “我们[WoMen]有一个测算,目前农民大概80%的病能够解决在县医院,如果我们[WoMen]能够做到90%的病,包括一部分比较疑难的大病[DaBing]也能够解决在县医院,实现大病[DaBing]基本不出县的话,那么新农[XinNong]合的效益就能够发挥得更好。这样一种制度安排要求卫生行政部门既要对卫生服务能力负责,又要对医保基金的管理和效益最大化负责,我们[WoMen]认为这种制度是符合国情的制度。 ”陈竺解释说。

  陈竺坦言,新农[XinNong]合监管方面也还存在一些问题,主要是管理能力不强,队伍相对比较薄弱,信息化手段也还跟不上。所以,今年[JinNian]要从行政、审计、信息化三个方面加大管理的力度,使得群众看病更加方便,使得群众不仅能看得上病,而且能看得好病。

  “我认为我们[WoMen]完全有可能走出一条投入产出比高的、适合于我们[WoMen]国情的卫生保障和卫生服务的道路。”陈竺如是说。

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