“数千例不良反应事件,数起死亡事件”。近日,一种化学名为“尼美舒利”的儿童退烧[TuiShao]药引起家长[JiaChang]的广泛关注。省儿童医院名誉院长、卫生部儿童急性呼吸道感染专题委员会委员胡皓夫教授呼吁,眼下,当务之急是让家长[JiaChang]们正确认识儿童发热,合理使用退烧[TuiShao]药。
38.5℃以下别轻易用退烧[TuiShao]药
发热是指腋下体温[TiWen]超过37.5℃。儿童发热一般由感染或非感染性因素引起。室内温度过高,夏季中暑,颅内损伤、肿瘤等属于非感染性因素。感染性因素包括病毒、细菌、支原体等感染而引发的发热,儿科最常见的为病毒感染。
胡皓夫教授表示,发热是机体的一种应激反应,可以调动体内的白细胞与细菌、病毒作斗争。而强行降温则会导致人体的免疫功能降低,而且滥用药物也容易产生副作用。所以,一般情况下,当儿童体温[TiWen]略高于正常体温[TiWen](37.5℃—38.5℃),此时不要对患儿强行退热。如果腋下温度超过38.5℃,为预防儿童出现热惊厥,可服用一些安全性较高的退烧[TuiShao]药。以下情况即使不到38.5℃也应予以退烧[TuiShao]治疗,如有的孩子[HaiZi]体温[TiWen]达到38.5℃左右开始出现抽搐症状,则应尽早服用安全有效的退烧[TuiShao]药。
儿童用药的原则为安全第一,有效第二。目前世界卫生组织推荐的相对安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成,其次是以布洛芬为成分的口服退热药。幼儿发烧,1岁以下首选对乙酰氨基酚,3岁以上则可以服用布洛芬。另外,胡皓夫教授提醒家长[JiaChang]在选购退烧[TuiShao]药时一定要仔细阅读说明书,分清处方药与非处方药,了解用药的禁忌以及用量。
孩子[HaiZi]发烧先查病症
不少家长[JiaChang]对发热存在误解,认为体温[TiWen]降下来病就好了,部分医生迎合家长[JiaChang]迫切退热的心情而使用退烧[TuiShao]药等都容易导致退烧[TuiShao]药物的滥用。“需要家长[JiaChang]们明白的是,服用退烧[TuiShao]药只是对症治疗。”大多数感染的早期表现为发热,首要的是要将感染控制住。胡皓夫教授举例说,伤寒患者即使天天吃退烧[TuiShao]药,由于伤寒菌没有控制住,体温[TiWen]仍不能恢复正常。另外,感染性发热有一定的病程,胡皓夫教授解释说,通过体温[TiWen]的热型可以诊断某些疾病。比如结核病患儿体温[TiWen]一般上午正常下午高,伤寒病患者有一种稽留热的体温[TiWen]曲线,这些有利于医生对病情的诊断,而不合理的过度降温,则干扰了医生的诊断。此外,肺炎、麻疹早期、手足口病早期都会表现为发烧,所以,作为家长[JiaChang]一定要清楚,不是单独用退烧[TuiShao]药就能解决问题,孩子[HaiZi]发烧后最好到医院诊治,在医生指导下合理用药。
孩子[HaiZi]发烧后家长[JiaChang]要多观察,“有的孩子[HaiZi]体温[TiWen]39℃,精神状态很好,就不用太担心。假如孩子[HaiZi]体温[TiWen]38℃多就没有精神,作为家长[JiaChang]则一定要引起注意。”
孩子[HaiZi]发烧后,家长[JiaChang]要先注意孩子[HaiZi]所处的周围环境,假如因室温过高、穿得过厚引起,应该及时降低室内温度,给孩子[HaiZi]减少衣服。由于发热容易因电解质发生紊乱而导致发生脱水,所以,孩子[HaiZi]发烧时,一定要多喝水,补充体内水分和营养。(记者 方素菊)