那么疫苗[YiMiao]的安全究竟如何保证?记者来到中国[ZhongGuo]食品药品检定研究院,那里负责将每一批企业生产出来的疫苗[YiMiao]进行检验,合格之后才允许上市销售,可以说,那里是疫苗[YiMiao]质量安全把关的最后一道防线。王军志,中国[ZhongGuo]食品药品检定研究院生物制品检定首席专家,他告诉记者,中国[ZhongGuo]的批签发制度不仅仅是与国际接轨的,在很多时候,设定的安全性的标准甚至高于国际平均水平。
王军志 中国[ZhongGuo]食品药品检定研究院生物制品检定首席专家
王军志:疫苗[YiMiao]检验的标准和国际接轨,在一些项目,在个别安全性的项目,实际我们[WoMen]要求要比国际上还要严格,我们[WoMen]比如说甲流的疫苗[YiMiao],比如说我们[WoMen]“甲流”的疫苗[YiMiao],安全性的指标,内毒素的指标,一般国际上,国际上那些就是进口药,进口的疫苗[YiMiao],100个单位,但是我们[WoMen]定到10个单位,就超过10个单位我们[WoMen]就认为不合格。
对于中国[ZhongGuo]疫苗[YiMiao]的安全性,世界卫生组织也很有信心。
蓝睿明 世界卫生组织驻华代表
蓝睿明:中国[ZhongGuo]疫苗[YiMiao]监管体系,达到了世界卫生组织的要求,这就意味着,保证中国[ZhongGuo]生产的疫苗[YiMiao]都具备可靠的质量。
记者:这个监控体系的顺利通过,您作为药监局副局长能不能拍着胸脯告诉我们[WoMen],以后我们[WoMen]的疫苗[YiMiao]就安全了。
吴浈:我们[WoMen]大家都知道,产品是产品质量是生产出来,不是监督出来的,有一套好的监管系统,确保老百姓的安全有效是很重要的,但是同样重要的是生产企业的生产过程当中严格地执行药品的各项,药品生产的各项制度和标准要求,从源头保证产品,这样的话,再加上有效的监管体系,这个药品我们[WoMen]才敢拍胸脯讲是放心的。
记者:其实我们[WoMen]所担心疫苗[YiMiao]安全问题更不如去说实际是一个责任心的问题,那么我们[WoMen]这套监控体系能在多大程度上防范这种责任心的缺失?
吴浈:我们[WoMen]有一套好的监管体系还不够,所以还要加强企业的监管管理,企业教育,提升我们[WoMen]生产企业的保证质量方面的自觉性、主动性,充分发挥他们在保证质量的作用,这样的话,我们[WoMen]的疫苗[YiMiao]的整个安全的平台就可能会更高一点。
那么中国[ZhongGuo]疫苗[YiMiao]企业的生产到底是一个什么情况呢?记者来到了中国[ZhongGuo]生物技术集团公司,成都生物制品研究所。中生集团作为中国[ZhongGuo]最大的疫苗[YiMiao]生产企业,供应国内超过70%的疫苗[YiMiao],其中,一类疫苗[YiMiao]也就是国家免疫规划中免费为儿童接种的疫苗[YiMiao]里,有85%由中生集团提供。
节目中有一只小地鼠,它就是乙脑疫苗[YiMiao]的培养母体,也是按照世界卫生组织的洁净要求培育出来的。它身上不仅没有一般肉眼看得到的脏东西,而且还不能有特定的微生物和寄生虫。为了培养出这种地鼠,企业真是费了很多周折。
夏放 成都生物制品研究所实验动物中心主任 研究员
夏放:当时(九十年代末)我们[WoMen]普通地鼠的话,人和动物的脑膜炎病毒这一类的病毒需要排除,那么其它的细菌,就是排除的比较少,那就是两种。寄生虫是一种。
由于排除的细菌病毒寄生虫数量较少,就有可能导致疫苗[YiMiao]存在安全风险。而在那个时候,也就是上世纪九十年代末整个中国[ZhongGuo]还没有符合世界卫生组织要求的洁净级别的地鼠。
夏放:我们[WoMen]就从国外进口了SPf母鼠,然后把我们[WoMen]那种条件下普通的地鼠,怀孕母鼠进行剖腹产,剖腹产以后生下那个幼鼠,剖腹产以后的幼鼠就是交给国外进口SPF地鼠喂养,这个喂养以后,然后通过这个途径,建立我们[WoMen]自己的SPF地鼠种群
2003年,成都所终于拥有了符合世界卫生组织要求的地鼠种群,现在的疫苗[YiMiao]已经是使用这种高清洁级别的地鼠生产的了。
夏放:现在我们[WoMen]建立了SPF地鼠种群能够排除四五种病毒,14种病毒,15种细菌和5种寄生虫。这种质量完全符合世界卫生组织规定的这个,就是乙脑规程规定的这个SPF地鼠质量标准。
生产原材料的清洁度保证了,厂房的清洁指标又怎么样呢?在疫苗[YiMiao]的生产车间。按照我国新版药品生产质量管理规范及世界卫生组织的要求,疫苗[YiMiao]灌装室作为最关键的区域,每平方米的面积内0.5微米大小的粒子最多只能有3250个,5微米大小的粒子最多只能有20个。
赵赟力 成都生物制品研究所质量运营部经理助理
赵赟力:打个可能不太恰当的比方吧,比如在我们[WoMen]洁净室里,把尘埃粒子比作一个樱桃的话,我们[WoMen]的洁净室里面可能也就有几十个樱桃,可是一般的房间里可能是完全堆满了,完全没有任何缝隙,堆满了樱桃这种状态。
在实时监控的数字屏幕上,关键区域的尘埃粒子数量,基本稳定在个位数,远低于世界卫生组织要求的标准。尽管有这样的监控体系和生产环境,疫苗[YiMiao]在现实中的接种情况又是怎么样的呢?记者来到了东城区和平里医院保健科,正赶上接种二类疫苗[YiMiao],也就是自费疫苗[YiMiao]。记者随机采访了几位家长。
家长1:我们[WoMen]前年打国七价疫苗[YiMiao],也是进口的。
家长2:还是进口。
家长3:还是选择进口吧。
家长们之所以选择进口疫苗[YiMiao],也都有自己的理由。
家长1:因为时间比较长一些,可能有一些不想反应有一些实验,要是国产的,可能刚上市还是不敢让孩子去试。
家长2:我觉得进口比较成熟。
家长3:觉得放心一些吧,国产疫苗[YiMiao]还是觉得不太安全。
防疫站的工作人员也告诉记者,一般来接种有价疫苗[YiMiao]的家长,往往会选择进口疫苗[YiMiao]。
工作人员:一般接种进口疫苗[YiMiao]的比较多
记者:比例能有多少?
医生:比例能在,您说进口,能在60%到80%。
记者把同样的问题也提给了吴浈。
记者:如果你给自己的家人,或者孩子来注射疫苗[YiMiao]现在有国产疫苗[YiMiao]和进口疫苗[YiMiao],你会选择哪一个?
吴浈:这个没有什么选择,也没有什么疑问。毫无疑问国产疫苗[YiMiao]是肯定要用的,而且应该有信心用。从儿童零岁开始,一直到12岁的14岁之前,都必须要进行计划免疫防止发生传染病,计划免疫疫苗[YiMiao]都是国产,这些苗这么多年来,就这个效果已经被历史证明了,第一是有效的,如果没有效,疾病控制就控制不了,第二是安全的,如果说不安全,大家也不会去种,这是已经历史证明了了,应该说这么多年来,大家也没有质疑它的安全,大家反应更担心是疫苗[YiMiao]的不良反应。担心更多的是不良反应,但实事求是的讲,不良反应国产疫苗[YiMiao]和国外疫苗[YiMiao]不良反应到底有质的差异,到现在为止没有拿出科学数据来说明。
事实上中国[ZhongGuo]的疫苗[YiMiao]在使用效果上绝不输于进口疫苗[YiMiao]。2009年全球爆发甲流,在应对甲流的这场特殊战斗中,中国[ZhongGuo]表现出色,在全球率先研制、生产、使用甲流疫苗[YiMiao],不仅实现接种后的高于国际平均水平的保护率,而且不良反应率低于普通流感疫苗[YiMiao]。
吴浈:中国[ZhongGuo]的疫苗[YiMiao]质量还是可以,可靠的放心的。这一点我们[WoMen]应该肯定。我们[WoMen]的差距在哪里,我们[WoMen]的差距不是在传统苗,我们[WoMen]差距在两个方面,第一在创新性,创新性的疫苗[YiMiao]我们[WoMen]中国[ZhongGuo]少了一点,都是国外新创新,我们[WoMen]后仿制,我们[WoMen]是在新发现疫苗[YiMiao]方面我们[WoMen]稍微比人家晚了一步,大家终归感到原研比仿制要好,一个普遍的心理。
调查中,记者发现,许多世界卫生组织的官员在2009年甲流流行的时候,都接种了中国[ZhongGuo]生产的甲流疫苗[YiMiao]。
柯丽衫 世界卫生组织驻华医学官员
柯丽衫:在甲流大流行的时候,我接种了甲流疫苗[YiMiao],是由中国[ZhongGuo]的某个企业生产的,而且世界卫生组织中的很多官员都接种了中国[ZhongGuo]生产的疫苗[YiMiao]。
主持人:近年来,全球疫苗[YiMiao]市场规模在不断扩大。来自水清木华研究中心的数据显示,2009年全球人用疫苗[YiMiao]市场的规模为228亿美元,在过去的三年中每年以18%的增长速度递增。面对这个巨大的市场,国产疫苗[YiMiao]的监管体系虽然获得了世界卫生组织的认可,但是不是意味着生产疫苗[YiMiao]的企业都能顺利地分得国际市场这个大蛋糕呢?
主持人:欢迎回来。来自世界卫生组织的数据显示,目前全球80-100个国家和地区的疫苗[YiMiao]完全依赖联合国机构采购。但是现在一些大的跨国公司垄断了这个市场,并且价格始终居高不下。世界卫生组织的官员表示,希望中国[ZhongGuo]的疫苗[YiMiao]生产企业能够提供安全又价格公道的疫苗[YiMiao]。那么中国[ZhongGuo]疫苗[YiMiao]走向国际市场还需要那些准备呢?