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医疗纠纷人民调解模式 开辟化解纠纷第三条道路--中国图鉴
2011-06-13
医疗纠纷人民调解模式 开辟化解纠纷第三条道路--中国图鉴
 医疗纠纷人民调解模式正在全国铺开。资料图片

  医疗纠纷一旦发生,去法院打官司,耗时长,成本高;去卫生行政部门进行行政调解,做医疗事故鉴定,卫生部门与医院的“父子”关系又让人担心。

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  因此,第三种选择——医疗纠纷人民调解模式——目前正在全国铺开,它的性质是司法行政部门主导下的第三方机构调解。最新的进展是,“北京市医疗纠纷人民调解委员会”在今年5月30日成立。

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  医疗调解

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  两手共推

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  一方面,封堵医院、殴打医生,医院正常的工作秩序得不到保障,另一方面,患方家破人亡,一腔痛苦无处诉说。当前医患纠纷呈频发态势,一些地方甚至出现了因医疗纠纷引发的群体性事件,成为影响社会稳定的突出问题。 dedecms.com

  面对这种紧张的矛盾纠纷怎么办?除了司法和行政解决途径,民间调解被认为是省时省力的方式,因此主管医疗的卫生部和负责社会矛盾化解的司法部“两只手”大力推进医疗纠纷人民调解工作。 dedecms.com

  司法部、卫生部和保监会在2010年初出台《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》,要求各级司法行政部门、卫生行政部门积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通,指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会,为化解医疗纠纷提供组织保障。

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  卫生部对这项工作十分重视。卫生部副部长尹力要求医疗机构积极配合医疗纠纷人民调解工作,尚未开展医疗纠纷人民调解和医疗责任保险的地区,要在2010年底前启动这项工作。未开展医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作的,平安医院考评要实行一票否决。 dedecms.com

  不仅对医院有要求,对卫生管理部门也是“一催再催”。在今年5月召开的全国完善医疗纠纷人民调解制度、维护正常诊疗秩序电视电话会议上,卫生部副部长马晓伟更是提出,力争到今年年底实现县(市、区)医疗纠纷人民调解组织全覆盖。各级卫生行政部门要将医疗纠纷人民调解工作纳入对下级卫生行政部门的年度目标考核,今年年底前未建立医疗纠纷人民调解制度的地方,卫生部将对其进行通报,并取消其卫生系统评优资格。 dedecms.com

  在卫生与司法行政两只手的推动之下,截至2011年4月底,各地共成立医疗纠纷人民调解组织1001个。医疗纠纷人民调解制度已覆盖全国27个省(区、市)的270个地市和省直管区县,覆盖率为59.1%。其中,北京、天津、江苏、浙江、福建、江西、湖北等13个省(市)实现了全覆盖。已有21个省(区、市)启动了医疗责任保险工作,覆盖245个地市和省直管区县,覆盖率为53.6%。据不完全统计,截至2011年4月底,各地共受理医疗纠纷调解案例29770例,成功调解25001例,成功率为83.98%,调解满意率在95%以上。

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  解剖麻雀

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  北京样本

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  北京市医疗纠纷人民调解委员会是在北京市司法局、市卫生局、市财政局、市公安局、市高级人民法院和北京保监局六部门合力推动之下成立的。

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  该医疗纠纷人民调解委员会共有调解委员9人,设主任1名,由北京市高级人民法院原副院长马艾地担任,另设副主任2名、顾问1名。调委会下设调解部、综合部、培训防范部和法律事务部,并在远郊区县设立了派出机构。人民调解员由调委会聘任产生共有37人,其中具有副高以上职称的医师、医院管理人员、高级法官、律师21人,中级职称9人,初级职称4人;医学法学双学历,医师兼律师双职称2人。大部分调解员是三甲医院退休的老医师、老教授,具有丰富的临床经验。

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  记者注意到,这种人员构成符合《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》的规定,该意见要求:“医疗纠纷人民调解委员会人员组成,要注重吸纳具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官,以及律师、公证员、法律工作者和人民调解员。”

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  由于北京市医疗纠纷人民调解委员会刚刚成立,还没有调解案例。但是医疗纠纷人民调解委员会章程已经勾勒出一个医疗纠纷处理工作流程:公立医疗机构发生的医疗纠纷,患方索赔金额1万元以下的,可以通过医患双方协商解决。索赔金额1万元以上的,应当通过人民调解或诉讼方式予以解决;医患双方当事人提出调解申请后,对符合受理条件的,医疗纠纷人民调解委员会在3日内予以受理。重大疑难医疗纠纷实行专家合议制度,必要时可以采用听证会方式开展调解工作。采取主动引导和邀请委托等方式开展医疗纠纷人民调解工作;完善医疗责任保险制度,建立医疗风险社会共担机制。医疗责任保险机构将人民调解委员会主持下达成的医疗纠纷人民调解协议书作为医疗责任保险理赔的依据,依法依约予以赔偿;建立医疗纠纷人民调解协议确认制度,经双方当事人同意并经人民法院确认后,医疗纠纷人民调解协议具有法律效力。 本文来自织梦

  此外,北京市还组建了“北京市医疗纠纷处理协调指导委员会”,明确工作职责,协调和指导调解工作。下一步,还要成立由医学、药学、法学和律师等专家组成的调解专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。 dedecms.com

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  医疗纠纷的类型——以海淀为例 dedecms.com

  医疗纠纷涉及医疗过程中的各个环节,大体可以分为以下三类:

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  一是单纯诊疗性的医疗纠纷,包括医疗技术损害纠纷和医疗伦理损害纠纷,该类纠纷占到全部医疗纠纷的75%左右;

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  二是混合性的医疗纠纷(医疗产品损害纠纷),即在医疗行为中因使用的药物、血液制品和医疗设备、器械存在缺陷或瑕疵引发的纠纷,这类纠纷占8%左右;

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  三、商业交易性浓厚的医疗行为,即以口腔牙科、皮肤美容、养生保健、生殖健康等服务为主的商业性特征浓厚的医疗服务,此类纠纷占15%左右,其中美容手术方面的纠纷出现增多的趋势。

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  另外,因医疗机构虚假宣传、超越诊疗资质范围开展诊疗活动引发的、患者要求适用消费者权益保护法二倍罚则的纠纷也占有一定比例。(记者 赵 刚)

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