中图网西安7月7日电(陈锐 方芸)“我们现在要给你切除肿瘤,如果你觉得哪里难受就跟我说,好吗?”陕西渭南一妇女近日在西安接受了“立体定向术中唤醒星形细胞瘤切除术”,最奇妙的是手术中她能清醒地感觉到痛与不痛,还能与医生自由对话。
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据了解,该患者来自陕西渭南,入院10天前出现右上肢无力,一周后病情加重,行走无力,并伴有头晕、胸闷、气短等现象,不能自行缓解到西安交大一附院治疗。 本文来自织梦
据神经外科主任王茂德介绍,患者确诊为星形细胞瘤,如不尽快手术切除,肿瘤容易恶性生长影响大脑功能,将造成瘫痪、失语等,并且严重危及生命。由于肿瘤生长部位位于语言中枢和运动中枢,血供丰富,为确保患者的语言、运动功能不受影响,决定为其施行“术中唤醒”功能区肿瘤切除手术。 织梦好,好织梦
躺在手术台上,尽管看不到头顶患者还和正在操作的王教授一问一答。术中唤醒患者并与之交谈,目的在于随时对语言功能区域予以精确定位。医生用电刺激器对其脑肿瘤附近进行电流刺激,密切注意着患者的应答和术中电生理检测仪,刚轻轻碰到某地方,记录检测仪显示了对侧手臂区有反应。当刺激器碰到另外一处脑皮层,本来流利对话的患者,突然变得口齿不清。“看来这些都是功能区,不能切”。王教授随即用一个个小标签放在上面,就像是清除雷区时插旗警告。经过三个多小时的仔细操作,肿瘤全切,整个手术进行十分顺利。 织梦好,好织梦
术后第二天,患者精神状态很好,运动,语言功能未受到丝毫影响。当问及患者手术中被唤醒时是否感到疼痛,她说没有任何印象,并迫不及待地想下床走一走。 织梦好,好织梦
王茂德强调,大脑组织不像皮肤组织,本身没有疼痛神经,因此就算开颅后停用麻醉药,者处于清醒状态,也不会觉得疼痛。这正是“唤醒手术”的原理。术中唤醒患者并与之交谈,目的也是在于随时对手术区域予以精确定位。脑瘤患者的肿瘤细胞和正常脑组织犬牙交错,医生动手术时精确定位是最重要的。精确的定位,可以尽量避免手术引发的并发症和后遗症,对脑瘤患者的康复起到重要作用。 本文来自织梦
据悉,这项手术是高精尖医学技术的集中体现,目前世界上仅有少数医院可开展,中国西北地区尚属首创。