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山东莱西城镇居民“医保”运行稳健 |
2009-05-22
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人民网青岛5月21日电 （宋学春 吕文波）从莱西市劳动保障部门了解到，截至目前，山东省莱西市城镇居民参保人数已达20734人，参保率达到92％；征缴医保费254.8万元，其中个人缴费189.4万元，财政补助65.4万元；报销医疗费351人次88.5万元；结余医疗保险基金166.3万元。莱西市自去年10月份启动实施城镇居民基本医疗保险制度以来，各项指标运行稳健。
据了解，莱西市将城镇居民医疗保险征缴纳入市委市政府工作目标考核体系，加强对代收保费单位的督查考核，确保完成城镇居民个人参保缴费任务。同时，统筹安排好财政补助资金，确保及时拨付到位。
莱西市实施城镇居民医疗保险指标控制。明确了住院费用指标、住院人次指标、次均住院日指标、次均住院费用指标等十个医疗保险控制指标，以此为抓手，加强了对定点医疗机构的管理，要求定点医疗机构按月统计分析并以书面形式上报各项指标控制情况，对指标控制不利的，严格按规定扣除超指标费用。
为加强城镇居民医疗保险检查考核。莱西市制定了《莱西市基本医疗保险定点医疗机构检查考核办法》，采取日常检查考核与年度检查考核相结合的检查考核方式，对定点医疗机构进行全面检查和考核，防止城镇居民医疗保险基金的跑冒滴漏。
同时，健全了城镇居民医疗保险管理制度。围绕医疗保险就诊、用药、检查、结算等各个服务环节，制定《基本医疗保险意外伤害就医管理办法》、《基本医疗保险就诊管理办法》、《单病种结算管理办法》等管理规定，确保参保居民享受规范、合理的医疗保险待遇。
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