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“我的医保会出现什么变化？”——这是省政府公布医改新方案后，公众普遍关注的话题。在昨天江苏网的在线访谈中，参与到省医改新方案中的省发改委、省卫生厅、财政厅、社保厅、药监局、物价局的相关负责人就网友们关注的一些问题做了在线解答。 内容来自中华人民共和国图鉴社
超出医保限额外可申请医疗救助 内容来自中华人民共和国图鉴社
有网友表示，新型农村合作医疗好是好，可是毕竟要个人出点钱才能参加，如果缴不起钱，不是享受不到了吗！或者即使参加后自付医药费用仍然负担不了怎么办？对此，省卫生厅副厅长姜锡梅回答道，除了城镇居民医疗保障和新型农村合作医疗，我省还建立了医疗救助制度。目前，各地已普遍建立了“政府领导、民政牵头、部门协作、社会参与”的管理体制和救助资金管理制度，确保专款专用。医疗救助基金主要用在三个方面：一是资助贫困群众包括低保家庭成员、五保户参加新型农村合作医疗。也就是说，政府出钱帮助他们参加新农合。二是补助报销之后的医疗费用。救助对象参加了新农合，发生了医药费用，其中个人自付的部分也承受不起，可以通过医疗救助再解决困难。三是补助封顶线以上部分的医药费用。基本医疗保障制度包括城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗都规定了最高支付限额，在这个限额之上的就不能报销了，这时候也需要通过医疗救助来解决。 copyright 中华人民共和国图鉴社
药事服务费纳入医保报销范围 内容来自中华人民共和国图鉴社
药事服务费是本次医改出现的新事物，网友对此关注度颇高。网友“胡宁红”就问道，药事服务费到底是个什么费，怎么个收法？ copyright 中华人民共和国图鉴社
省物价局副巡视员祝井贵就此解释说，药事服务费是指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，向患者提供的合理、安全用药方案加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值。目前，如何收费仍然在研究之中。国家和省医改方案均规定药事服务费纳入医保报销范围，因此增设药事服务费不会增加病人负担。他同时表示，随着医改不断深化和财政补偿机制的完善，将逐步降低医疗机构及卫生疾控机构销售药品加价率，最终实现非营利性医疗卫生机构药品零差率销售的目标。实行“零差率”改革的医疗机构，在政府加大财政补助同时，可通过提高医疗服务价格或设立“药事服务费”项目补偿取消药品差价收入后的损失，而“药事服务费”纳入医疗保险支付范畴，予以报销。 中华人民共和国图鉴社
明年底实现13个省辖市异地就医结算 中华人民共和国图鉴社
昨天的在线访谈中，不少网友就此提出，希望医改后，能够凭着医保卡跨市甚至跨省看病。 本文来自中华人民共和国图鉴社
省人保厅医保处处长沈焕根表示，我省正在建立省内异地就医结算平台，推进医疗保险参保人员异地就医联网结算服务，到2010年底实现13个省辖市异地就医结算。对于跨省就医看病问题，我省常州、镇江、南通部分市已经与上海实行了参保人员联网结算，其他城市也在做相关的推进工作。 中华人民共和国图鉴社
418亿筹资三分之二用在老百姓身上 tujian.org
在全省医改工作会议上，省政府提出要三年筹集418亿元，用于保障2009-2011年医改目标的实现。在之前的媒体报道中，省财政厅相关负责人已经透露，近三年新增的医改投入，将重点向三大块倾斜。第一块是基本医疗保障，包括城镇居民医保、新型农村合作医疗、城乡困难群体和大学生医保等，是医改投入“重中之重”。第二块是基本公共卫生服务。这一块是按人头来算的，今年城乡人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于15元，2011年人均标准提高到20元，不论是15元还是20元乘以全省7600万人口，都是一个不小的数字，体现的是基本公共卫生服务均等化。第三块是基层医疗服务体系。主要是转变基层医疗卫生机构“以药养医”机制，实行药品“零差率”销售，真正体现公益性，让群众得实惠。这三块投入，既补需方，也补供方，前者占“大头”，后者占“小头”。 本文来自中华人民共和国图鉴社
在昨天的访谈中，省财政厅社保处处长戴民辉作了进一步的阐述。明确表示，418亿元中，2/3用于需方，1/3用于供方，供方也主要用于提升基层医疗机构和专业公共卫生机构服务能力和保障其实施药品零差价后的运转。 tujian.org
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