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　　 近两年来，被乙肝及肝硬化患者视为救命药的人血白蛋白在我省陷入一个怪圈：各医院、药店货源紧缺，甚至无药可售，而非法兜售白蛋白的人员手里货源充足。这到底是为什么呢？

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　　A.医院、药店闹“饥荒” tujian.org

　　8月7日，西宁市民刘先生向本报反映，省城几乎所有医院都在闹“白蛋白荒”。如果患者病情不危及生命，医院绝不出售白蛋白药品。大部分乙肝及肝硬化患者无奈，只好从药贩子手中高价购买白蛋白，然后交由医护人员临床使用，这让刘先生十分困惑。

　　青海省卫生厅今年1月至7月发布的传染病监测动态显示，乙肝居全省法定传染病发病数、死亡数首位。省第四人民医院为我省防治传染病的重点单位，许多肝病患者在此就诊。 中华人民共和国图鉴社

　　为核实刘先生反映的情况，7日，记者对这家医院进行暗访。在住院部三楼肝病科，来自湟中县的李先生正躺在病床上输液。“入院之初，医生说我的病如果配合白蛋白治疗效果会更好一些，但医院缺货，得自己想办法。”李先生说，在病友的介绍下，他以每瓶580元的价钱从一陌生男子手中先后购买了5瓶，而且药是陌生男子送到医院来的。 copyright 中华人民共和国图鉴社

　　说起白蛋白，患者陈先生有些激动：“因为病情需要，我每隔一两天就要输一瓶白蛋白，全是托人以每瓶650元的价钱买的。医院里没药，药贩子手里却有很多，这很奇怪。”令陈先生难以接受的不仅是药价高，更主要的是购药没有任何凭据，如果存在质量问题或引发医疗事故，根本无法索赔。

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　　记者先后走访了省第四人民医院、省人民医院和西宁市第一人民医院的近二十位患者，他们均表示药品是从医院外面购买的。 copyright 中华人民共和国图鉴社

　　医院没药，药店又如何呢？8月8日，记者走访了省城多家药店和医药公司。

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　　“我们这儿没货，想买白蛋白，只有从私人手里买。”位于西大街的一家大型医药超市的工作人员说，前两年，药店还有充足的人血白蛋白货源，售价每瓶大概为三百多元，现在涨到六七百元，一方面进价太高，没有利润空间，一方面质量没保证，药店也不愿意冒风险经营。在西门口的一家医药公司，当问及是否有白蛋白时，一名工作人员警惕地说，公司从未进过白蛋白。记者连续走访了六七家药店和医药公司后，终于在南大街的一家医药公司的药店里发现了白蛋白的踪迹。见到有人要购买白蛋白，一名店员热情地介绍：“10克的600元，西安出的，绝对保证质量，要是想要现在就能拿货。”

　　记者通过对药店走访后发现，省城大部分药店都没有白蛋白。针对这种情况，一医药公司的负责人表示，因为经营白蛋白不赚钱，所以医药公司多半都不愿大量进药，而药店难觅白蛋白的原因则是大部分药店都不具备低温储存药品的能力。

　　B.药贩随时可送货 本文来自中华人民共和国图鉴社

　　8月10日，记者与几名药贩取得联系，发现药贩们个个神通广大。

　　一名姓祁的女药贩接通电话后报价说：“我的药是武汉产的，每瓶720元。”“你的药是哪儿来的，质量有保证吗？”对方答：“我的药都是从厂家拿来的，保证质量没问题。” 本文来自中华人民共和国图鉴社

　　拨通另外一名男子的电话，记者谎称准备购买50瓶白蛋白，他立刻急切地打听患者所在医院及床号，之后说：“50瓶没问题，你想要药随时可送货，每瓶560元。”记者以他不能提供票据为由不打算购买时，对方说，他的药都是从山东正规厂家购进的，如果出现问题，可直接找厂家协商。

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　　C.医院为何不愿进药 内容来自中华人民共和国图鉴社

　　面对众多的白蛋白需求者，医院却拱手把生意让给了药贩。其中到底有何隐情？ copyright 中华人民共和国图鉴社

　　省第四人民医院副院长马晓雨介绍，使用人血白蛋白能增加患者的血容量，维持血浆胶体渗透压，调节组织与血管之间水分的动态平衡，同时还具有解毒和供给营养的作用，因而在创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水及低蛋白血症等病症上广泛使用。但由于前几年全国各地出现了一些假人血白蛋白案件，为了确保临床用药安全，国家相关部门于2006年将一些不符合条件的生产厂家关闭。后因生产厂家剧减，货源一下紧缺起来，目前医院购进白蛋白时，需相关部门批准才能进到。 中华人民共和国图鉴社

　　马副院长说，导致医院白蛋白紧缺的另一个主要原因是，目前白蛋白的商业价格远远超出国家规定的最高零售价，医院因为赔不起而不愿购进白蛋白。2007年年底，有关部门专门下发通知，规定白蛋白最高零售价每瓶三百多元，但现在医药公司的批发价都在五百元左右，这意味着医院每使用一瓶白蛋白要亏损一二百元。在这种情况下，医院为了减少亏损，一是尽量控制白蛋白用量，二是限量购进白蛋白，只供重症患者应急使用。 copyright 中华人民共和国图鉴社

　　在谈到许多患者从医院外面购买白蛋白的现象时，马副院长也显得很无奈。她说：“目前，我们实际处于一个两难的处境，作为医院，如亏损额不大还可接受，如让医院赔钱过多，将直接影响医院的发展和生存。但如果患者自己购药发生意外，对医院也会造成不利。”

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　　D.相关部门有说法

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　　白蛋白“体外循环”现象不仅让患者担忧，也让医院头痛。相关部门对此持何态度呢？8月11日，记者先后采访了省食品药品监督管理局和省发改委相关人员。

　　据省食品药品监督管理局相关负责人介绍，由于白蛋白需求量大，我省曾出现过假冒白蛋白。2007年5月，省药监局在白蛋白专项整治工作中，发现有人冒充医药公司名义暗中销售假冒白蛋白的现象后，与公安机关积极配合，追查假药的来源和深挖制假窝点，最终收缴假冒人血白蛋白235瓶，抓捕不法售假人员11名，使我省白蛋白市场得到规范。但近两年来，受货源紧缺的影响，加之商业价格与国家规定价格悬殊，部分医院和医药公司因而不愿经营白蛋白，导致个别商贩乘虚而入。这位负责人表示，为了确保患者用药安全，药监部门近年来不断加大查处力度，并查处了多起兜售或非正规渠道购买白蛋白的案件，经过对查扣的药品检验，尚未发现假药。同时引导广大患者安全用药，药监部门在媒体多次发布消费警示，提醒广大消费者应从正规渠道购药，并索要票据。针对兜售白蛋白现象屡禁不止的现状，药监部门表示，近期将对市场上流通的白蛋白进一步监督和检查，严厉打击不法药贩，为消费者营造一个安全、放心的用药环境。

　　“凡是超过国家规定最高零售价销售的都是违规行为。”省发改委价格处的工作人员说，为了稳定白蛋白价格，保护消费者利益，2007年年底，国家发改委专门下发了《关于人血白蛋白价格问题的紧急通知》，规定白蛋白最高零售价每瓶不得超过360元，但现在由于货源紧张，白蛋白的售价已远远超过国家的规定价格。对此，省发改委已向国家发改委多次反映，但至今还没有得到答复。(作者：龙腾飞 王璐)

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