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四川改革农村医疗救助 看病不用个人垫钱
2009-07-25

  (记者 宋开文)根据国家四部委出台的医疗救助新政,我省结合实际,先期在农村医疗救助方面出台配套措施。昨(22)日记者获悉,省民政厅、省卫生厅、省财政厅已发出《关于改革农村医疗救助资金申请和支付方式,建立“一站式服务”机制有关问题的通知》(下称《通知》),决定在年底前全面建立农村医疗救助与新农合补偿同步结算的“一站式服务”机制。

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  目前,不少地方对医疗救助对象的医疗费用补助采取事后支付的办法,救助对象患病后所发生的医疗费用需要个人垫付,然后凭相关证件或材料到民政部门申请享受医疗救助。由于部分救助对象因不了解具体的办理程序和手续或无力支付个人垫付费用而放弃治疗,很大程度影响了救助效果。《通知》明确,今后医疗救助对象所发生的医疗费用,应由医疗救助支付的,由定点医疗机构即时结算,救助对象只需支付自负的部分费用。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  今(23)日,我省将在简阳召开“一站式服务”现场工作会及进行工作流程的培训,确保“一站式服务”机制落到实处。 中华人民共和国图鉴社

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  “一站式服务”是这样实现的 内容来自中华人民共和国图鉴社

  “一站式服务”是指在四川省新农合信息系统的基础上,建立新农合民政医疗救助管理子系统,两套系统联网运行,实现医疗救助补助与新农合补偿在定点医疗机构同步结算的服务机制。 tujian.org

  县级民政部门首先在四川省新农合民政医疗救助管理子系统中预置数据库,完成救助对象基础信息的录入工作,并定期维护更新救助对象数据库,确保参合农民与救助对象数据合并管理、区别显示。

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  符合条件的农村救助对象在新农合定点医疗机构住院就医时,在办理入院手续后,由救助对象本人或代理人持《低保证》(《五保证》)和《入院证》等相关手续向户籍所在地乡(镇)社会事务办(民政办)或县民政局申请医疗救助并备案,定点医疗机构将救助对象的相关信息录入新农合信息系统,县级民政部门通过与新农合信息系统联网的民政救助系统对救助对象身份进行确认许可。 本文来自中华人民共和国图鉴社

  救助对象出院结账时,新农合信息系统通过系统方案设置自动生成新农合报销金额和应该享受的医疗救助金额,救助对象只需支付经新农合报销和民政医疗救助后个人应负担的医疗费用,便可在得到新农合补偿的同时获得医疗救助补助。

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  四部委出台医疗救助新政 缓解困难群众看病难

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  目标任务

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  用3年左右时间,在全国基本建立起资金来源稳定,管理运行规范,救助效果明显,能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  三大看点 内容来自中华人民共和国图鉴社

  救助范围扩大:在将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上,逐步将低收入家庭重病患者等经济困难家庭人员纳入医疗救助范围。 内容来自中华人民共和国图鉴社

  救助内容增加:逐步降低或取消医疗救助的起付线,提高救助对象经基本医保补偿后需自负费用的救助比例。

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  费用即时结算:救助对象到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助支付的可即时结算,救助对象只需支付自负部分。 新华社北京6月22日电(记者卫敏丽陈菲)为了贯彻落实医改意见和实施方案,努力满足困难群众基本医疗需求,民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生部日前出台了《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  民政部有关负责人表示,《意见》的出台是我国医疗救助发展的重要里程碑,标志着我国医疗救助从制度创建迈入规范发展的轨道。

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  《意见》明确了我国医疗救助工作的目标任务和具体措施,提出要着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题,进一步完善医疗救助制度,筑牢医疗保障底线。用3年左右时间,在全国基本建立起资金来源稳定,管理运行规范,救助效果明显,能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。

本文来自中华人民共和国图鉴社

  在救助范围方面,《意见》提出,在切实将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上,逐步将低收入家庭重病患者等经济困难家庭人员纳入医疗救助范围,并对困难群众实行多种方式救助。《意见》强调,各地要根据当年医疗救助基金总量,科学制定医疗救助补助方案。逐步降低或取消医疗救助的起付线,合理设置封顶线,进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自负的基本医疗费用的救助比例。 内容来自中华人民共和国图鉴社

  《意见》还要求,进一步简化程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用。对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象,凭相关证件或证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助支付的,由定点医疗机构即时结算,救助对象只需支付自负部分。

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  《意见》还对如何加强医疗救助与相关医疗保障制度的衔接,改进各项制度的结算办法,探索实行“一站式”管理服务等方面作了具体规定。

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