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央视曝光的乌鲁木齐惠仁医院被取消医保资格 |
2009-04-30 |
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昨日，记者从市劳动和社会保障局了解到，乌鲁木齐市惠仁医院伪造病历骗取医保金一事已被查证属实，该院市级定点医疗保险机构资格被取消。
据介绍，央视“3·15”晚会曝光乌鲁木齐市惠仁医院伪造假病历、骗取医保金内幕后，当晚乌鲁木齐市社会保险管理局就停止了该院的医疗保险网络连接及医疗费用结算。
3月16日，自治区和乌鲁木齐市劳动和社会保障部门、市卫生局及相关部门组成联合调查组对该医院展开调查。昨日记者获悉，经调查表明，该院截止2007年3月15日共收治我市基本医疗保险住院参保人员62人次，支付基本医疗保险统筹基金约12.9万元。接诊基本医疗保险特殊慢性病参保人员970人次，支付基本医疗保险统筹基金约5.3万元。目前该院在市社会保险管理局尚未结算的医疗费用还有52954.34元。
同时调查发现，“3·15”晚会曝光案例之一的董凯从未在惠仁医院住过院，也未使用过医保卡，可以确认惠仁医院出具的其病历系伪造；曝光案例之二的惠仁医院内科医师张雪艳2006年两次住院，共发生医疗费用4145.87元。但查证其并未使用病房，属空床住院；此外还查证该院存在冒名、空床住院，住院病历管理混乱，病历缺失、涂改，伪造病历，病历书写不规范等问题。并且在央视曝光当晚为掩盖事实真相，还对部分出院患者住院病历进行了涂改。
据了解，惠仁医院还取得了自治区级定点医疗保险机构资格，但尚未联网运行。针对惠仁医院的骗保行为，我市将对所有基本医疗保险定点医疗机构展开专项检查。
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