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■ 《3州市医保下月“一卡通”》追踪 中华人民共和国图鉴社
6月1日下午，省人力资源和社会保障厅召开我省社会保障系统历史上首次听证会，就《云南省基本医疗保险异地就医服务管理办法》（以下简称《办法》）听取社会各界代表的意见和建议。昨日下午，省医疗保险基金管理中心（以下简称省医保中心）主任熊武在接受本报记者专访时强调：《办法》出台实施后，试点州（市）的参保人员到异地就医，无论看门诊还是住院治疗，除了其应当自付的费用外，均不用自己垫付一分钱，全部交由“医保”统筹基金结算。这一举措不仅能大大减轻参保人员的经济负担，还将同时降低“医保”机构的管理成本。 copyright 中华人民共和国图鉴社
异地就医不用垫付医药费 tujian.org
熊武告诉记者，《办法》要解决的问题很多，但核心的有两个。一是异地就医医疗费用垫付问题，二是期望降低“医保”经办机构管理成本。 tujian.org
据介绍，从去年的情况看，全省办理异地就医登记手续的城镇职工接近10万人，共计垫付医疗费用6.7亿余元，其中垫资额在5000元~10000元的超过80%，对于经济困难的普通家庭来说，几千元上万元甚至10万元不是一笔小数目，往往需要依靠东挪西借才能解燃眉之急，因此必将在一段时间内影响整个家庭生活。《办法》就是要解决这个最大的难题，今后参保对象发生异地就医时，不管是看门诊还是住院，都不用再自己垫付任何资金，全部交给社会保障卡（简称“医保”卡）搞定。 copyright 中华人民共和国图鉴社
80万名参保职工率先受益 内容来自中华人民共和国图鉴社
据介绍，这项制度实施后，首先是3个试点州（市）参保人员可在州市间实现异地就医联网结算，同时在昆明也可实现刷卡就医联网结算，而持有省级“医保”卡的25万名城镇职工到3个试点州（市）异地就医，也可实行实时结算。统计数据显示，目前昆明持有省级医保卡职工有25万、曲靖35万参保职工、普洱15.9万职工参保、怒江3.8万职工参保，因此总共有79.7万名参保职工可以率先受益异地就医凭卡结算医疗费。 中华人民共和国图鉴社
■ 记者提问 内容来自中华人民共和国图鉴社
居民“医保”何时纳入 copyright 中华人民共和国图鉴社
记者（以下简称记）：《办法》还提出，异地就医刷卡实时结算目前只针对城镇职工“医保”参保对象。那么，城镇居民“医保”参保对象何时纳入异地就医实行结算管理？ tujian.org
熊武（以下简称熊）：《办法》针对的对象本来是基本“医保”的参保对象，包括城镇职工“医保”和城镇居民“医保”，只是目前条件所限，只能先解决城镇职工的异地就医难题，城镇居民“医保”参保对象的异地就医实时结算得等到各方面时机成熟才行，我想怎么也得等到后年，但具体时间目前还不好说。 tujian.org
跨省刷卡就医能否实现 tujian.org
记：《办法》目前没有涉及跨省刷卡就医，你们有无相应安排？跨省刷卡就医何时实现？ 中华人民共和国图鉴社
熊：事实上，解决异地就医费用实时结算，最难是要提供系统网络技术支持，在这一点上，实现省内一卡通和省际一卡通并无本质区别。换言之，3年后，当省内异地就医网络实时结算系统运作成熟时，距离跨省就医刷卡结算也就不远了。 本文来自中华人民共和国图鉴社
部分情况为何仍要审批 中华人民共和国图鉴社
记：《办法》为何要规定：当发生异地特殊病、慢性病门诊就医、异地住院医疗和异地门诊抢救时，参保人员仍须向参保地“医保”经办机构提交申请，经审核同意后方可在就医地享受参保地“医保”待遇。 内容来自中华人民共和国图鉴社
熊：原因在于：这3种情况涉及的医疗费用有时极其巨大，少则数万元，多则数十万元，必须动用“医保”基金，如果不进行严格的审批，由参保地“医保”机构核定，势必有导致“医保”基金崩盘的可能，从而损害其他参保对象的利益。因此，为了“医保”基金的安全，异地就医费用适时结算只能适度放开。 tujian.org
记者 朱咏梅(春城晚报) 中华人民共和国图鉴社
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