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昨天，省政府通过官网（www.yn.gov.cn）向社会公布了《云南省深化医药卫生体制改革的实施意见（征求意见稿）》（以下简称“意见稿”），指出2009年-2011年，要抓好基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等五项改革工作，力争取得明显成效。到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。 内容来自中华人民共和国图鉴社
意见稿自昨日起至5月20日向各界征求意见。传真：0871-3113490；邮件：ynsygb@163.Com；通信地址：昆明市东风东路84号B栋；邮政编码：650041。 内容来自中华人民共和国图鉴社
推进体系建设 tujian.org
A copyright 中华人民共和国图鉴社
综合医院转“特”“专” 内容来自中华人民共和国图鉴社
意见稿提出，鼓励部分综合性医疗机构引进核心技术，发展特色专科，逐步转变成为特色专科医院，组建以大型综合性医院为龙头的医疗集团。鼓励社会组织、企业或个人，用资金、实物、土地使用权、知识产权及其他财产作为投资，多元办医，增加医疗卫生资源。 copyright 中华人民共和国图鉴社
社会组织、企业或个人举办的医疗机构全部纳入区域卫生发展规划和医疗机构设置规划，实行卫生全行业管理，享有与政府所属公立医疗机构平等的法律地位和发展机会；在医疗技术准入、科研立项、医疗机构评价、医保定点、人才引进、专业技术职务评聘、参加学术组织和学术活动等方面，与政府所属公立医疗机构享有同等权利，同时履行相应的义务。 copyright 中华人民共和国图鉴社
家庭医生上门服务 内容来自中华人民共和国图鉴社
云南省将建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，以社区居民为服务对象，提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病管理和康复服务；转变社区卫生服务模式，推行家庭医生等上门服务方式。 中华人民共和国图鉴社
每个社区建立一所社区卫生服务机构，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，形成城市医院和疾病预防控制、妇幼保健机构与社区卫生服务机构合理分工、相互合作的两层医疗卫生服务体系。 copyright 中华人民共和国图鉴社
建立城市医院对口支援农村医疗卫生的制度。采取改善服务功能，降低收费标准，纳入医保定点、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗服务下沉到基层。 中华人民共和国图鉴社
村村都有卫生室 内容来自中华人民共和国图鉴社
意见稿提出，要建立以县医院为龙头，乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。重点办好一所县级医院，每个乡镇办好一所卫生院，每个行政村都有一所村卫生室。 内容来自中华人民共和国图鉴社
县级医院主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重病人的抢救，并承担对乡镇卫生院的业务技术指导和乡镇卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般性疾病的诊治工作。 中华人民共和国图鉴社
健全保障覆盖 中华人民共和国图鉴社
B 内容来自中华人民共和国图鉴社
鼓励购买商业健康险 内容来自中华人民共和国图鉴社
意见稿明确提出，积极发展商业健康保险，鼓励商业保险机构开发适应不同要求的健康保险产品，满足多种健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险，解决基本医疗保障之外的需求。 copyright 中华人民共和国图鉴社
不断扩大医保覆盖面，重点解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员及非公有制企业和灵活就业人员的医疗保障问题；全面推进城镇居民基本医疗保险试点；加快实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平和农民缴费水平，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保和医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。逐步提高政府补助水平和缴费水平。 中华人民共和国图鉴社
建药品安全预警机制 copyright 中华人民共和国图鉴社
建立农村药品供应网和监督网，规范药品采购。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息系统。 tujian.org
对国家基本药物实行招标采购、统一配送等方式，确保基本药物的供应。在国家制定的基本药物指导价格内，确定云南统一招标采购价。制订本省基本药物使用的处方集和临床应用指南，城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生机构全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。将国家基本药物纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例高于非基本药物。 内容来自中华人民共和国图鉴社
创新医疗制度 copyright 中华人民共和国图鉴社
C核定医疗服务指导价 中华人民共和国图鉴社
非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，严格执行政府规定的医疗服务收费项目、收费标准及药品价格，享受国家有关免税政策和财政的相关补助。营利性医疗机构可自主定价，在完成政府指令性任务时，政府给予适当补偿。 中华人民共和国图鉴社
非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的医疗服务，实行分级定价。 中华人民共和国图鉴社
推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过设立药事服务费等方式，逐步改革或取消医疗机构药品加成。同时，采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施，完善公立医院补偿机制。 内容来自中华人民共和国图鉴社
适当降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 tujian.org
建立公立医院定期调整医疗服务价格制度，合理调整设备检查项目价格，促进大型医用检查治疗设备的合理使用，降低各种消耗材料价格及其在医疗服务成本中的比重。 copyright 中华人民共和国图鉴社
收治无主患者有补助 内容来自中华人民共和国图鉴社
建立医疗机构收治无主、贫困、突发事件患者专项医疗补助制度。各级财政对政府所属公立医疗机构的补助由按人员数或床位数补助转变为专项补助，主要用于基本建设和设备配置，扶持重点学科发展；对突发事件救治、发展社区卫生服务、贫困患者医疗救治、人才培养、支农、支边、援外等给予专项补助。对中医（民族医）医院、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院等在投入政策上给予适当倾斜。 copyright 中华人民共和国图鉴社
意见稿要求，推行社会保障IC卡一卡通，逐步建立医药卫生信息系统。在卫生行政部门核定的专业范围内，可多点执业。 内容来自中华人民共和国图鉴社
云南医改革基本原则 本文来自中华人民共和国图鉴社
（征求意见稿） 中华人民共和国图鉴社
——坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。 中华人民共和国图鉴社
——坚持立足云南，因地制宜，探索建立符合省情的基本医疗卫生制度。 copyright 中华人民共和国图鉴社
——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。 中华人民共和国图鉴社
——坚持统筹兼顾，分步实施，积极稳妥有序地推进改革。 copyright 中华人民共和国图鉴社
云南医改革总体目标 copyright 中华人民共和国图鉴社
（征求意见稿） 中华人民共和国图鉴社
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。 中华人民共和国图鉴社
到2011年，在全省初步建立基本医疗保障制度，努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距。到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人民健康水平进一步提高。 copyright 中华人民共和国图鉴社
——完成农村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构的基础设施建设任务，进一步提高公共卫生和基本医疗服务的水平和质量。 本文来自中华人民共和国图鉴社
——城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖90%以上城乡居民，基本建立城乡医疗救助制度，商业健康保险得到进一步发展。 内容来自中华人民共和国图鉴社
——基本药物制度初步覆盖城乡，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨。 中华人民共和国图鉴社
——完成公立医院改革试点任务。 本文来自中华人民共和国图鉴社
记者谭蓉（都市时报） 内容来自中华人民共和国图鉴社
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