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18日卫生部启动基本药物制度建设，昨日记者在对省卫生厅厅长陈觉民的采访中了解到，9月份我省的基本药物制度实施方案将上报卫生部，招标采购也将在11月前全部完成。在今年12月底以前，我省要在全省1/3的城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院、村卫生室，全面推广国家新近出台的基本药物目录中的药品，这些药品全部实行零加价销售。 本文来自中华人民共和国图鉴社
先易后难 tujian.org
3地拟先推基本药物制度 copyright 中华人民共和国图鉴社
据悉，我省的基本药物制度建设将本着先易后难的原则，率先在昆明、玉溪、曲靖等经济条件较好的地区推行，而这3个市的人口总量也接近全省的1/3，符合卫生部要求的每年30%的比例。陈觉民透露，目前省政府已经成立了基本药物采购领导小组，直接负责基本药品的统一招标采购工作，我省将争取在11月份完成307种基本药物的集中招标采购工作。“实际上，国家基本药物目录中的307种药品，如果以每种药品不同的规格、剂量和剂型来计算，实际包含了2000多种药品，完全能够满足基层医疗机构对药品的使用需求。” 内容来自中华人民共和国图鉴社
“现在不能一步到位，实现全部覆盖是因为乡村医生80％的收入要靠药品加成取得，如果取消了药品加成，他们的收入就会明显减少，我们的队伍就会不稳定。村卫生室是县乡村卫生网络的网底，如果乡村医生这个网底不稳定了，就意味着很多农民不能看病了。”陈觉民介绍，由于基本药物在基层医疗机构要全部实现零加成销售，药品加价在贫困地区乡村医生的实际收入中，占有较大比重。因此，为了在实行基本药品零加价后，这些乡村医生还能留在基层工作，各级政府将对他们实施财政补助。根据初步核算，大约有11200余名乡村医生将在年底前享受政府补助。 copyright 中华人民共和国图鉴社
“此外，卫生部门正在积极协调各有关部门，我们在考虑制定政策鼓励使用基本药物，比如在用药报销比例上，对首选基本药物的，报销比例要增高。”陈觉民说，只有运用经济手段，才能实现基本药物在基层医疗机构的全面覆盖。 中华人民共和国图鉴社
建议尝试 内容来自中华人民共和国图鉴社
“单病种打包收费制度” 本文来自中华人民共和国图鉴社
在医改中，公立医院改革也是一出重头戏，几年前我省部分医疗机构开展的“单病种打包收费制度”，或许会成为公立医院改革补偿机制的一个突破口。陈觉民建议曾经尝试过这项改革的省第一人民医院和昆明市部分医院，可以重新考虑“单病种打包收费制度”。 tujian.org
“新医改方案中要求逐步取消药品加成，药品加成取消后，公立医疗机构怎么生存？单靠政府补助肯定行不通，全部由医院来消化也不现实，提高医疗服务收费患者也不满意。”面对这一难题，陈觉民认为如果采用“单病种打包收费制度”，由医院核算成本，在减轻患者负担和保证公立医院承受能力的前提下，与医保中心协商制定一个“打包价”，实现患者、医院和医保中心都满意，将是非常值得期待的。“也就是说，做一个阑尾手术要花多少钱？我们把手术费、医药费、护理费等进行打包，核定一个统一价，不管你去到哪个医院都是这个价。” 中华人民共和国图鉴社
这个打包价格中，药品加成是扣除的，但可以适当提高医疗服务的收费。既减轻了患者负担，医院又没有因为取消药品加成之后合理的利益受损，同时也要让公众接受。目前这是一个初步的构想，他建议院长们进行考虑。 中华人民共和国图鉴社
预约挂号 tujian.org
三级医院10月启动实名制 内容来自中华人民共和国图鉴社
看一个专家号究竟要几点开始排队？从“号贩子”手中买一个号到底要翻多少倍的价钱？这些问题或许将随着三级医院实名制预约挂号制度的开始得到缓解。 中华人民共和国图鉴社
目前，我省已经按照卫生部的要求，给相关的三级医院部署了实名制预约挂号制度，同时也已经有中介机构与省卫生厅协商相关的热线电话服务事宜。“我们会在不增加患者负担的前提下，协商如何开展实名制预约挂号的中介服务。”陈觉民表示，我省将在十一国庆节期间，在全省三级医院中全面启动实名制预约挂号制度，它会在很大程度上打击“号贩子”倒卖专家号的行为，逐步规范医院诊疗秩序。另外，对于重症、急症以及外地患者，将给予一些优惠和政策倾斜，对于特殊情况，可以在预约挂号的基础上额外加号。 中华人民共和国图鉴社
对于市民担心医院提供服务而增加的运营成本，会不会强加在患者身上的问题，陈觉民回应：“要推行实名制预约挂号制度，医院的人力、财力投入肯定是要增多。但是我们会严格按照卫生部的要求，不通过预约挂号来增加收入，不给患者增加负担。” copyright 中华人民共和国图鉴社
记者 王云（春城晚报） tujian.org
■ 新闻延伸 内容来自中华人民共和国图鉴社
省第一人民医院院长公开承诺拒绝“红包” 拒收回扣 tujian.org
“我是云南省第一人民医院（原昆华医院）院长王天朝，我谨代表云南省第一人民医院向社会和公众作出承诺：热情服务、礼貌行医……”昨日省效能办通报了作为事业单位推行服务承诺制等4项制度试点单位的云南省第一人民医院等向社会和公众作出的服务承诺，同时该院正式公布出服务监督举报电话：0871-3639029、3635939、3624043。对违反承诺事项者，按照该院制定的问责办法追究责任。 本文来自中华人民共和国图鉴社
王天朝郑重承诺，恪尽职守、救死扶伤，实行首诊负责制，为急危重症患者开辟“绿色通道”；廉洁自律，拒绝患者和亲属馈赠“红包”、物品和宴请；拒收药品等代理推销人员以各种名义给予的回扣、提成或其他不正当利益；严禁使用假劣药品或无生产批准文号的自制药品和制剂。 内容来自中华人民共和国图鉴社
记者 李惠民（春城晚报） 内容来自中华人民共和国图鉴社
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