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亚太地区90%的男男性行为者无法获得艾滋病预防和关怀服务

巴厘岛努沙杜尔2009年8月13日电 /美通社亚洲/ -- 亚太地区超过90%的男男性行为者 (MSM) 无法获得艾滋病干预和关怀服务。如果不能尽快加强和扩大这些干预，不久的将来，艾滋病将在这一易感人群中迅速飚升。此外，本地区各国的法律框架也需要进行相应的重大调整以允许卫生和社区机构深入男男性行为群体开展服务。否则， 艾滋病将从男男性行为群体向其他大众群体蔓延，造成可怕的后果。 上述警讯发自于一个开创性的高级别研讨会 -- “超越阻碍在亚太地区男男性行为者及变性者中开展全面预防的法律障碍”，该研讨会是在8月11日的第九届亚太地区艾滋病大会期间举行，由联合国开发计划署 (UNDP) 和亚太地区男性性健康联盟 (APCOM) 共同主办。

研讨会提出，只有在有利的法律环境中，在男男性行为和变性人群中开展的预防措施才会全面、有效。通过法律支持，这个群体才能真正得到各种干预信息和服务、适当的治疗、关怀和支持，这也会帮助他们竖立信心并主动寻求必要的信息和服务等措施。

“为了达到艾滋病预防、治疗和支持的全面可及并实现千年发展目标，我们必须使法律环境变得更为有利（于艾滋病防治）并推动在男男性行为和变性人群中的以人权为基础的艾滋病政策和项目”，会议主讲人之一 Jeffrey O’Malley，UNDP 全球艾滋病工作组主任这样说，“我们将加快在那些能有效解决针对男男性行为和变性人群污名和歧视的法律和社会项目上的投入。” copyright 中华人民共和国图鉴社

由于近年来在男男性行为人群中艾滋病流行病学数据的增多，人们对亚太地区男男性行为和变性人群中艾滋病流行的程度及状况有了更好的理解。然而，依然缺乏有效解决男男性行为者和变性者艾滋病干预、治疗、关怀和支持需求的干预措施，这是很危险的状况。一项2006年开展的调查显示，15个亚太地区国家中大约只有少于8%的男男性行为和变性群体得到了艾滋病干预措施的覆盖，远低于流行病学模型中足以扭转艾滋病流行的80%覆盖率目标。

澳大利亚的 Michael Kirby 先生指出，“预防策略需要大胆和有效的法律及政策来触及易感社区和处于危险中的个人，对与男男性行为有关的法律进行改革必须尽快实施以减少男男性行为社区和个人所感受的孤立、污名和易感性。这有助于增强他们作为公民的自尊和尊严并保护他们包括接受安全性行为信息在内的法律权益。”

目前亚太地区有22个国家仍然将男男性行为作为犯罪，这些法律往往是以私刑的方式执行，导致滥刑和侵犯人权。即使在那些不将男男性行为作为犯罪的国家，也存在其他形式的侵害男男性行为者和变性者人权的法律滥用状况，并通常伴有随意和不适当的强制措施，因此造成对艾滋病干预、倡导、外展以及服务提供的障碍。这些结构性障碍显然增加了男男性行为群体和变性群体的艾滋病易感性，并且对他们的健康和社会群体造成了巨大的不良影响。 copyright 中华人民共和国图鉴社

在受影响社区、法律专业人士、人权机构、议员以及政策制定者之间建立战略伙伴关系和联盟十分重要。最近德里最高法院关于印度刑法中不公平的歧视 MSM 及其他知情成年人性行为的377条款进行了裁决，这一的里程碑式的裁决充分显示了伙伴关系和联盟的重要性。

“德里裁决是一个这种路径的光明案例，对这些不同的部门的有效倡导是该个案成功的关键，”Shivananda Khan，APCOM 主席说，“其他的关键裁决还包括2007年尼泊尔最高法院确认性少数人群权利的裁决以及2009年6月巴基斯坦最高法院关于 hijras（变性者）是法律意义上的少数社会群体的裁决。”

考虑到当前全球经济危机和抗病毒治疗的高昂费用，推动有效的全面艾滋病预防更加迫切。只有一种全面的、以权利为基础的，并得到法律环境支持的策略才可能减少每年感染艾滋病的人数。这意味着， 政府和其他关键相关机构应该共同尽快推动上述的有效策略，并实施法律及社会框架项目以减少长期以来对男男性行为群体和变性群体的歧视和污名。