周末[ZhouMo]门诊
为缓解大医院[YiYuan]看病难,去年11月,北京市卫生局在全市范围内选取了25家三级大医院[YiYuan]试点开展周末[ZhouMo]门诊服务。
周末[ZhouMo]门诊运作一段时间后,市卫生局统计发现,各医疗机构的周末[ZhouMo]就诊人数参差不齐,有的医院[YiYuan]周末[ZhouMo]门诊可以达到平日门诊量的70%-80%,有些医院[YiYuan]连30%都达不到。
今年两会上,代表委员热议“周末[ZhouMo]门诊”。有代表认为,周末[ZhouMo]门诊让本就超负荷运转的三级医院[YiYuan]“压力更大”。而且周末[ZhouMo]门诊出诊医生一天可获补助110元左右,有医生坦言,补助不及到外地会诊收入的1%。对此,北京市卫生局新闻发言人毛羽表示,将进一步完善医务人员待遇。
许树强 周末[ZhouMo]门诊能缓解看病难
建议对周末[ZhouMo]门诊出诊科室和时间统一进行公告,分流患者
医院[YiYuan]通过开展周末[ZhouMo]门诊服务,一定程度上满足了居民在休息日就诊的需求,也使大医院[YiYuan]患者过于集中的困境有所缓解。——全国政协委员,卫生部中日友好医院[YiYuan]院长许树强
全国政协委员,卫生部中日友好医院[YiYuan]院长许树强认为,周末[ZhouMo]节假日门诊体现了“以病人为中心”的服务理念,有利于进一步挖掘公立医院[YiYuan]的医疗服务潜力,缓解优质医疗资源供需矛盾,合理分流医院[YiYuan]日常门诊压力。
许树强所在的中日友好医院[YiYuan],是北京市首家尝试无假日门诊的三甲医院[YiYuan],至今已坚持近7年。
两会前,许树强委员特别对周末[ZhouMo]门诊进行调研,结果显示,医院[YiYuan]通过开展周末[ZhouMo]门诊服务,一定程度上满足了居民在休息日就诊的需求,也使大医院[YiYuan]患者过于集中的困境有所缓解。但在实施过程中,各医院[YiYuan]周末[ZhouMo]门诊服务没有统一的可参考标准,在理解和执行上参差不齐,双休日医疗资源短缺与浪费现象并存。
许委员建议卫生行政部门尽快制订相应规范,引导医院[YiYuan]动态测算就诊量,了解患者就诊规律,合理安排双休日的全天开诊科室(应涉及临床、医技、医辅等相关科室),科学编排医务人员出诊(包含普通与专家门诊),避免医疗资源短缺与浪费现象的发生。同时,对医务人员周末[ZhouMo]额外增加的工作量,应纳入绩效考核,切实提高他们收入水平。
许委员认为,全市周末[ZhouMo]门诊的出诊科室和出诊时间,应由相关部门搭建一个信息平台,统一进行公告,随时可查询,减少患者在节假日就诊的盲目性,才能真正让双休日门诊起到分流患者的作用。
刘忠军 不该用行政手段推周末[ZhouMo]门诊
患者更加会涌向大医院[YiYuan],医院[YiYuan]运营成本大幅增加,不利于公立医院[YiYuan]改革
周末[ZhouMo]就诊者以轻症和常见病患者为主,并非大医院[YiYuan]真正要救治的疑难重病患者。不能从实质上解决看病难问题。——全国人大代表、北医三院骨科主任刘忠军
全国人大代表、北医三院骨科主任刘忠军认为,周末[ZhouMo]门诊可能会导致患者越来越多涌向大医院[YiYuan],不能从实质上解决看病难问题,也不利于引导常见病患者向基层医院[YiYuan]合理分流。
刘忠军直言,至少不应当用行政手段推行三级医院[YiYuan]全面开放周末[ZhouMo]门诊。
对照“十二五”规划纲要(草案)中提出的“加快推行分级诊疗,双向转诊制度,形成各类城市医院[YiYuan]和基层医疗机构分工协作格局”,刘忠军认为,目前,有些地方正在要求三级医院[YiYuan]全面开放周末[ZhouMo]节假日门诊,做法不够妥当。从表面上看,周末[ZhouMo]门诊会一定程度上方便病人到大医院[YiYuan]就诊,但实质上并没有解决群众看病难的问题。认真分析一下就会发现,群众看病难并不是简单意义上的就诊难,而是看高水平的专家难,患上疑难重症得到及时诊治难。但刘忠军调研发现,周末[ZhouMo]就诊者以轻症和常见病患者为主。
因此,刘忠军认为,周末[ZhouMo]门诊给三级医院[YiYuan]带来的巨大压力,使已经超负荷工作的医务人员进一步增加额外负担,同时医院[YiYuan]的运营成本大幅增加,这样做并不利于公立医院[YiYuan]的改革。更重要的是,医改的方向和目标应当是引导常见病患者逐渐向社区医院[YiYuan]和一、二级医院[YiYuan]分流,而不是越来越多地涌向大医院[YiYuan]。
市卫生局 正在研究补偿医院[YiYuan]
市卫生局正会同人事局统计分析,力争为实施“周末[ZhouMo]门诊”的医院[YiYuan]增加编制,完善医务人员的待遇。——北京市卫生局新闻发言人毛羽
北京市卫生局新闻发言人毛羽表示,市卫生局正会同人事局对“周末[ZhouMo]门诊”实施后医生的编制及待遇问题进行统计分析,力争为实施“周末[ZhouMo]门诊”的医院[YiYuan]增加编制,进一步完善医务人员的待遇。此外,正在对部分医院[YiYuan]的周末[ZhouMo]门诊运行成本进行调研测算,相关部门已经着手研究补偿政策。
毛羽坦言,周末[ZhouMo]门诊是一项缓解日益增长的就诊压力的短期办法,要真正解决医疗服务的供需矛盾,需要建立层级诊疗机制和社区首诊制。“一方面通过内部挖潜,提高医院[YiYuan]的服务能力和质量;另一方面也要形成大医院[YiYuan]与社区的有效联动,实现层级就诊,建立周末[ZhouMo]门诊的持久机制。”
大观园
只有加大医院[YiYuan]编制,医生实行弹性休息制,“周末[ZhouMo]门诊”的政策才能持续下去。因为医生经历了周一到周五的工作后,身体已经很劳累。同时,每个医生也都有自己的家庭,上有老下有小,和普通人一样要承担家庭责任,长期加班,恐难以保证医疗质量和效率。——北京中医医院[YiYuan]院长 王莒生
目前,天坛医院[YiYuan]在双休日开放17个专业的所有门诊科室。去年7月,天坛医院[YiYuan]开展周末[ZhouMo]全天门诊后,医院[YiYuan]除医务人员增加外,还增加了后勤、安保及电梯等费用。初步估算,天坛医院[YiYuan]为此一年将多支出1000万元,目前这笔费用均由医院[YiYuan]承担,周末[ZhouMo]门诊挂号、检查都没有加价。——天坛医院[YiYuan]副院长 周建新
周末[ZhouMo]门诊要谨慎推广,不能“一刀切”,应该对已经开放的25家三级医院[YiYuan]进行门诊量和病种的调查。在此基础上,开放周末[ZhouMo]专家预约门诊或夜间预约门诊,根据预约来合理配备医护人员和辅助科室。——九三学社北京市委常务副主委 王琳(魏铭言)