医保[YiBao]卡竟成了购物卡?全国政协委员雷后兴一年来暗访了上百家药店[YaoDian]、诊所和医院[YiYuan]后建议,要通过[TongGuo]建立诚信档案等方式来完善医保[YiBao]监管体系,参保人一旦骗保将失去医保[YiBao]资格。
雷后兴目前担任丽水市人民医院[YiYuan]副院长,从去年开始,从事医疗工作近30年的他把调研医保[YiBao]体系建设作为自己履行全国政协委员职责的重点内容。
一年来,雷后兴在工作之余见缝插针找时间,独自一人带着专门购置的录音笔,先后走访全国多个县市上百家药店[YaoDian]、诊所和私立医院[YiYuan],“我是作为一个普通的患者去的药店[YaoDian],这样去暗访才能够得到一手的资料。”
调查中,雷后兴发现,在不少药店[YaoDian]、诊所,医保[YiBao]卡成了购物卡;一些医院[YiYuan]甚至利用医保[YiBao]卡套保、骗保。常常一些私立医院[YiYuan]打着看病不要自己掏钱的口号,但其实内有玄机。雷后兴说,这些私立医院[YiYuan]要患者将病历和农保卡提前交给他们,办理了住院手续,交了一笔没有住院的住院费和没有检查的检查费,以及一些药费,“通过[TongGuo]这样的方式把钱收下来了,用于补贴你自掏的那部分的钱。实际上是国家买单。”
雷后兴将自己的调查情况写进了《关于完善医保[YiBao]监管体系、管好百姓救命钱的建议》中,“将老百姓的心声能够及时反馈到我们政府,能够促使他们改进工作,这是我的职责也是我的义务!”
在这份建议中,雷后兴提出要尽快制定出台《基本医疗保险监督管理办法》,通过[TongGuo]网络信息技术,合并管理“城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗”这三大医保[YiBao]体系;通过[TongGuo]定期审核稽查、建立诚信档案等手段,加强监管,堵住漏洞。
“一旦发现定点药店[YaoDian]和医疗机构与参保人联合骗保就会成为诚信污点,失去定点资质,增加违法成本;发现参保人骗保,要取消其医疗保险资格。”(叶海 廖小清)