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首例重症甲流源自隐性遗传病 广州17岁中学生已昏迷7天
2009-08-15

首例重症甲流患者小邱迄今仍处于中度昏迷状态。 通讯员 戴丽娟摄

  二哥发烧继而传播给全家5口人中招,其中17岁初三学生小邱更是因为隐性遗传病———本身患有严重的心脏病而成为国内首例重症甲流患者。迄今已昏迷了7天,仍处于中度昏迷状态,病情危重。

  午饭后骤然晕厥

  昨天,在广医附一院重症监护室里,身体被各种辅助呼吸器械、监护仪器支撑着的小邱依然处在中度昏迷状态。据介绍,小邱自8月5日开始出现发热症状,自行服药后未缓解。次日中午午饭后骤然伏案昏倒,其父背负其在昏迷后20分钟左右抵达广州市中医院急诊治疗。

  广州市中医院院务副院长徐雯介绍,送院当时,小邱的血压就完全测量不到,心跳已经骤停,除每分钟两次的呼吸尚表明其有生命体征外,其他生命迹象均可说为零。经过15分钟的抢救,患者各生命体征逐步恢复。通过检查,得出患者患有严重的心室颤动(遗传性重症Brugada综合征),脑水肿、双肺肺炎等结论”。

  考虑到患者当时有发热症状、其家庭其他成员也多人发热,医院于7日为其作了咽拭、抽血等多项检测。随后,在卫生局的统一调配下,患者于8日被转诊到定点收治重症甲流患者的广医附一院、市呼研所。

  心跳骤停致昏迷

  广东省甲流临床救治专家组副组长,广医附一院、市呼研所教授肖正伦表示,患者之所以转为重症甲流,是因为其本身就有严重的基础病。目前,全球的甲流重症患者一般也都是因为本身就有基础病而导致。

  “病人携带有隐性的家族性遗传病———B rugada。高烧、低血钾等甲流病症诱发了其隐性遗传病的显现。”据悉,Brugada是一种十分罕见的遗传病,但病人只是其携带者,在没有得甲流之前,从来没有发过病。但在发热等诱因下发作,会出现心动过缓、心跳骤停现象。

  “现在看来,小邱当时伏案晕厥时,可能就已经心跳骤停,但其父亲在背负其送医治疗时的起伏、颠簸,一定程度上也起到了心脏按压的功能,保证了小邱的部分供血功能。但毕竟心脏骤停的时间较长,敏感的脑细胞得不到血液补充,就出现缺血、缺氧性脑病。这是患者迄今仍昏迷不醒的根源”。肖正伦说。

  肖正伦表示,目前小邱心脏、肺、肝、肾等受损脏器的功能都在逐步恢复当中,唯独脑水肿一项干扰了他的苏醒。一般而言,此类患者往往愈快苏醒,其预后的效果才会更好,时至今日患者依然处于中度昏迷状态,情况不乐观。

  发病始末

  8月5日 小邱出现发热症状。

  8月6日 午饭后骤然伏案昏倒。其父背负其20分钟后抵广州市中医院急诊治疗。送院时心跳已骤停。抢救后各生命体征逐步恢复。

  8月7日 为其作咽拭、抽血等检测。

  8月8日 被转诊到广医附一院,检出甲流阳性。

  8月10日 国家卫生部专家组确诊:心律失常、心室颤动、缺血缺氧性脑病、重症甲流、双肺肺炎。

  8月12日晚 省卫生厅向外通报病例。

编辑:钟素萍

作者:王道斌
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