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“强基层”是新医改重点，,记者昨天从广东省医改办获悉，近日省政府已下发《广东省基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]核编定岗工作实施办法（试行）》（简称《实施办法》），实行“定编定岗不定人”和“全员聘用制”。按照国家医改办最新要求，包括这项工作在内的基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]综合改革要在9月底前基本完成，目前广东正在抓紧落实。
定编定岗不定人
目前，基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构[JiGou]）水平普遍较低，存在“关系户扎堆，专业医生少”现象，养了不少吃大锅饭的“懒人庸人”。
《实施办法》开出一剂“猛药”：基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]实行定编定岗不定人和全员聘用、合同管理以及资格准入制度，不具备卫生类执业（从业）资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。凡在编工作人员（不含临时聘用人员）均可根据岗位任职条件择岗参加竞聘。
未能通过本人申请岗位竞聘的卫生专业技术人员，原则上先在本单位高职低聘、转岗聘用；单位已满编的，可由县（市、区）卫生行政部门组织，在辖区医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]等系统内单位进行二次公开竞聘。
统一选拔聘用院长
医院要办好，院长是关键。《实施办法》提出，基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]负责人（院长、主任）实行聘用制和聘期目标责任制，每届聘期原则上为5年。期满考核合格的，可以续聘；考核不合格的，重新选聘。
县（市、区）卫生行政部门按照干部选拔任用程序，依据公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或民主推荐方式，统一组织选拔聘用基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]负责人，试用期1年。乡镇中心卫生院院长和社区卫生服务中心主任原则上应具有大专以上学历，中级以上职称；一般卫生院院长应具有初级以上职称。
专业技术人员占九成以上
现在不少卫生院满编超编，大量聘用临时工。记者曾到粤东一个乡镇卫生院采访发现，虽然省里有政策补助，但卫生院只有60多个正式编制，其他100多个临时工、聘用工没有补贴，“这60多人的蛋糕要给170多人分，肯定吃不饱。”
《实施办法》提出，各地级以上市、各县（市、区）机构[JiGou]编制管理部门和卫生行政部门按照相关规定，核定基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]的机构[JiGou]设置和编制配备。基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]在核定的编制内，合理确定企业技术人员、管理人员、工勤技能人员三类岗位，达到规定的设置比例。
为了减少“三姑六婆吃补贴”，广东提出，基层医疗卫生[YiLiaoWeiSheng]机构[JiGou]人员配备坚持“一专多能”的原则。其中，乡镇卫生院的专业技术人员编制比例不得低于编制总数的90％，卫生专业技术人员不得低于专业技术人员总数的80％。中医类别执业医师应不低于执业医师总数的25%。而社区卫生服务中心专业技术人员编制比例不得低于编制总数的95%，卫生专业技术人员不得低于专业技术人员总数的80%。乡镇卫生院和社区卫生服务中心后勤服务实行社会化，后勤服务人员不得占用乡镇卫生院人员编制。 |
