上大学前学生检测视力。资料图片
昨日，有媒体援引台湾媒体的报道称，台湾眼科权威蔡瑞芳教授宣布停止镭射近视矫正手术（LASIK）。蔡瑞芳作出这一决定的原因，是因长期观察发现，不少当年接受该手术的患者“十多年后视力明显下降，研判可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关”。
该消息一出，两岸一片哗然。昨日内地最大的眼科连锁医疗机构爱尔眼科股价至收盘下跌2.49%。中山大学中山眼科中心昨晚正面回应此事，称自1994年开展准分子激光手术治疗近视至今，已做了约8万例，手术并发症极少，多年临床观察已证明这种方法安全有效。
蔡瑞芳：叫停手术基于医学良心
20年前，蔡瑞芳在担任林口长庚医院眼科主任期间，便引进当时连美国也没进入人体临床试验的“准分子镭射层状角膜成型术”（LASIK），完成了近500例的人体临床试验。
如今无论海内外，LASIK手术被广泛应用于临床，成为近视矫正手术的主流。据科学松鼠会文章《激光手术矫正近视：一场世纪医疗骗局？》一文中所公布的数据显示，仅在2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术，我国台湾眼科连锁诊所更如雨后春笋般涌现。
重量级人物蔡瑞芳突如其来宣布不再进行LASIK手术，令台湾近视矫正医学市场打了个“冷颤”，也引发了眼科医学界的广泛讨论。蔡瑞芳表示，据长期观察发现，不少当年接受这一手术的患者，10多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。蔡瑞芳表示，最近接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响。由于难保未来不会再出现其他并发症，于是选择停开这种手术。尽管清楚知道此举可能会挡人财路，甚至引来反弹及攻讦，但基于医学良心，也为病患着想，只有选择停开这种手术，不让伤害扩大。
蔡瑞芳对手术的质疑，也遭到同行质疑。联合新闻网上发布了台湾其他医生的不同意见。台湾中国医药大学附属医院眼科前主任郑英明明确向媒体表示，蔡瑞芳只说自己20年的病人出现严重并发症，但他更应该说明的是他动手术时使用的是哪种仪器，暗指“是仪器惹的祸”。
台湾白内障暨屈光手术医学会常务理事张朝凯也表示，蔡瑞芳的意见不能代表台湾眼科界的意见，并指出目前的LASIK近视设备都已经升级，副作用非常低。
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一直以来，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻从未间断。“不要说出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症等并发症，更多对LASIK的质疑集中在该手术对角膜结构的影响及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险上。的确，若发生了圆锥角膜，唯一的出路就是角膜移植。”不过这位医生也指出，临床实践显示若慎选手术对象，术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率非常低。《激光手术矫正近视：一场世纪医疗骗局？》一文更引用了3个海外重要文献说明，圆锥角膜报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%。
截至去年底，标准LASIK在一线城市平均价位为7000-8000元，二线及地市级城市平均价位为6000-7000元。由于激光矫正手术市场空间很大，吸引了大量资本进入。据统计，我国4.3亿近视患者的治疗矫正市场空间在1000亿元以上。 |
