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●广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现
●全国计划于2015年初步实现跨省医疗费异地即时结算
近日，记者走访广州多家大医院，发现省内外的异地就医患者占有相当大的比例，异地医保成了绕不开的话题。而近两年来，广东省内异地医保即时结算网络已悄悄铺开，但要全面实施仍需一段时间。在现有条件下，异地病患如何根据政策尽量少走弯路以最大限度地避免治好病却为报销“跑断腿”？记者就相关问题采访了多家医院医保科专家。
2010年，广州给成都来穗务工人员发放了异地医保结算卡。（资料图片） 本网记者海国、蒋悦飞摄
非住院患者无法异地医保联网结算
在广州地区不少大医院，省内外的异地就医患者占有相当大的比例。珠江医院是广州地区最早试点异地医保即时结算的医院之一。据该院医保办万虹介绍，去年1月至12月，该院的住院人次高达5万多人次；2010年7月至2011年6月，该院广东省内的患者占了88.28%，省外患者占11.72%；而在广东省内的患者中，广州地区以外的异地求医者就占了近四分之三。这么庞大的异地就医人群，使开通异地就医即时结算变得十分迫切。
上周，国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》相继出台。据透露，广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现，而国家层面则规划至2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。
“不过，目前省内异地就医联网结算仅可支付异地转诊住院患者的医疗费用。”据万虹介绍，目前在该院，只有肇庆市参保人可以享受特殊诊疗项目门诊治疗，而且只限于肇庆市长期异地居住参保人的门诊肿瘤放、化疗及器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析治疗等项目。也就是说，大多数异地患者在广州看门诊基本只能自费。而事实上，很多有基础病的外地老人并无需住院，但长期在广州看门诊产生的费用加起来也是笔不小的负担。为此，不少专家都呼吁完善异地就医门诊政策，让异地门诊患者享受同样的报销权利，因为门诊就医可减少参保人住院就医的等待时间，降低住院医保费用支付。
专家支招
要防报销“跑断腿”
先把规定了解清
在现有的条件下，异地病人如何根据政策尽量少走弯路，最大限度地避免为医保报销“跑断腿”呢？广州多家医院医保科专家支招如下：
1.出发前到当地医保部门仔细把所有程序和规定了解清楚。到计划长期居住地后应第一时间把异地医保就诊的相关手续办好，千万不要到生病的时候才急急忙忙去办手续。
2.到相关医院治疗，可了解它是否跟自己的参保地已开通异地医保即时结算业务，打听清楚该办哪些手续才能选其作为异地就医定点机构。
3.需要在异地转诊就医的，转诊前一定要到当地医保部门把相关的规定和政策了解好。因为每个地方医保转诊规定在细则上有差别。
4.在治疗的过程中要注意保管好所有的资料，出院前跟参保地医保部门确认清楚办理报销手续所需的各种凭证，一次性在医院医保部门和医务部门开足各种证明并按要求盖好章。 |
