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海南着手开展医保易地联网调研 |
2009-04-30 |
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我省着手开展医保易地联网调研
本报海口4月7日讯（记者刘艳陈新实习生陈琳）南国都市报记者从省社保局了解到，我省已经着手开展医保异地联网结算的调研工作，选取了几个目前有较多人员在海南居住的省市进行调研，调研的结果将上报省政府。
据省社保局有关人士透露，就目前的条件看，短期内实现还存在一定困难。目前我国尚未有任何一个省级地区之间，实现跨区域的医保结算系统联网。“这需要一个庞大、复杂的计算机网络，最重要的还是各地之间的工资水平、医疗费用报销方案设置方面存在差异。”省社保局相关人士表示，目前我国医疗保险因为各地地方政策有不同，联网上有一定的难度，虽然劳动和社会保障部已开始规划在劳动保障信息管理网络上增加医疗保险联网管理的内容，用于解决异地医疗费用报销的问题，但由于中国地域大、经济发展的差异非常大，各地的医疗消费水平和筹资水平的差异也非常大，完全实现全国各地可以统一标准、统一报销还有难度。
对于医保异地结算的问题，省卫生厅曹江处长表示，国际旅游岛的建设，医疗保障显得很重要。为了突出海南特色，我省医疗改革的亮点之一就是推行异地就医结算服务，满足本地居民和游客的需求。
《实施方案》指出建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法
新华社北京4月7日电（记者周婷玉刘铮）医保能否跨地区报销？针对许多人的这一期待，7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》明确，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。《实施方案》明确，允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。
此外，为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
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