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石家庄新农合15种特殊病种实行大额门诊补偿
2011-02-27

  起付线为200元 报销比为60%

  

  记者从石家庄市卫生局获悉,今年石家庄市新型农村合作医疗将对15种特别病种实施大额[DaE]门诊补偿[BuChang]。特别病种大额[DaE]门诊补偿[BuChang]起付线为200元,报销比为60%,病种不同,设置的补偿[BuChang]封顶线不同。

  实施大额[DaE]门诊费用补偿[BuChang]的特别病种包含:各种心脏病合并慢性心功效衰竭、高血压Ⅲ期高危及高危以上、脑血管病后遗症(有严重神经、精力、肢体功效障碍[ZhangAi])、慢性中度及重度病毒性肝炎(肝功效失代偿)、肝硬化(肝功效失代偿期)、尿毒症肾透析、糖尿病(合并严重并发症)、恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、再生障碍[ZhangAi]性贫血、类风湿性关节炎(伴严重肢体功效障碍[ZhangAi])、器官移植使用抗排挤免疫调节剂、精力病(生活不能自理)、系统性红斑狼疮等各种疾病。各县(市)可依据本地疾病谱情形,另行增长病种,但不得减少。

  门诊补偿[BuChang]时,恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、再生障碍[ZhangAi]性贫血、器官移植使用抗排挤免疫调节剂、尿毒症肾透析(血液透析、腹膜透析)的封顶线为2万元,其它特别病种封顶线为2000元。

  此外,石家庄市新农合还开展了住院大额[DaE]医疗费用补偿[BuChang]。参合农民住院费用到达必定额度后,按必定比例给予补偿[BuChang],主要是减轻参合农民大额[DaE]医疗费用负担。原则上按住院兼顾基金的3%提取,具体方法和方案由各县(市)依照市拟定的补偿[BuChang]模式,根据本地情形制定,报市卫生局核筹备案。(记者王丽强)

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