2009年、2011年,全省人均基本公共卫生服务经费分别提高到不低于15元和20元;2010年,参加医保的城镇职工、城镇居民制度规定范围内医药费报销比例分别达到80%和60%,参加新农合的农民实际住院费用补偿比达到45%以上;2009年启动公立医院改革试点,2011年在全省逐步推开……我省深化医药卫生体制改革的实施意见公布后,在社会上引起热烈反响,各界人士纷纷为之叫好、表示支持。 中华人民共和国图鉴社
[困难企业职工、农民工等] tujian.org
“医保扩面”,让困难人群看病压力大大减轻 中华人民共和国图鉴社
重点解决国有关闭破产企业、困难企业职工等人群的医保问题,是我省医改“医保扩面”重头节目之一。 中华人民共和国图鉴社
杜友义是南京市一家困难企业的职工。早在2005年,他就和南京市16万困难企业职工一起参加了城镇职工医保。对医保带来的实惠,杜友义深有感触:“我患有高血压,心脏也不好,以前上班每月1000多元的工资大部分用来看病吃药,有了医保卡后,大部分看病费用都可以报销,日子比以前好多了。”对于省里医改把困难企业职工医保列为解决重点,杜友义认为太有必要了:“衷心希望更多困难企业的职工能跟我一样,一卡在手、看病不愁。” tujian.org
农民工王修小是南京市玄武区环卫所保洁员。“去年所里帮我办了社会保险。现在看病也跟城里人一样刷卡,一样报销。以前生病都不敢去医院,现在生了病,压力小多了。”王修小很有感情地说。 中华人民共和国图鉴社
今年年底前,我省160多万在校大学生全部纳入城镇居民医保。对此,大学生们普遍表示这是政府为大学生办的一件大实事。苏州高等职业技术学校大一学生阙叶锋,来自低保家庭。去年,小阙被查出患有恶性淋巴瘤,由于苏州高校学生参加居民医保在全省先行一年,去年9月全部参保,小阙当年5次住院共花去35965元,通过医保结付和医疗救助获得30071元的补助。在接受采访时,小阙特有感触地说:“大学生参加医保太重要了,否则我们家无论如何也负担不起我的看病费用。” 中华人民共和国图鉴社
[公立大医院院长] 中华人民共和国图鉴社
“改变扭曲的补偿机制,我举双手赞成” copyright 中华人民共和国图鉴社
“将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道,扭转公立医院趋利行为,使其回归公益性。”这是我省公立医院改革的核心亮点。对此,接受采访的公立医院院长们普遍表示赞赏。 copyright 中华人民共和国图鉴社
“改变公立医院扭曲的补偿机制,我举双手赞成。”省人民医院院长王虹教授快人快语。 内容来自中华人民共和国图鉴社
王虹说,公立医院存在的不合理检查、不合理用药、不合理治疗,根源在补偿机制不健全,不得不“以药养医”。以省人民医院为例,除基建等专项补助外,财政投入占医院支出的比例仅为7%,其余93%都要靠医院自己赚。其他医院的状况也基本如此。在这种扭曲的补偿机制下,公立医院如果不趋利,就无法维持正常的运转。我省新出台的医改实施方案,将公立医院的补偿渠道由原先的“三条腿”改为“两条腿”,逐步取消“以药养医”,代之以“增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入”,同时对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助,对政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费给予保障。只要文件上说的这些能够真正落到实处,相信公立医院体现“公益性”,减轻患者不必要的费用负担也一定能够实现。 copyright 中华人民共和国图鉴社
[基层卫生院长] tujian.org
基层医院可望从“创收”压力中解放出来 中华人民共和国图鉴社
“这次医改提出要加大政府对基本公共卫生的投入,非常令人振奋。”南京市淮海路社区卫生院院长杨有华激动之情溢于言表。 copyright 中华人民共和国图鉴社
杨有华告诉记者,基层社区卫生院除了基本医疗任务外,还要承担大量的公共卫生服务项目,而这一块多是“亏本生意”。以该院为例,辖区内有常驻人口6万多,还有流动人口数万,医院10位医护人员专门负责妇女、儿童保健和计划免疫,去年开展服务5万多人次,人员工资成本等消耗了40多万元,财政最终补贴只占1/4左右,其余的全要靠自己“消化”,压力很大。 本文来自中华人民共和国图鉴社
医改方案还提出要逐步取消“药品加成收入”,差价部分由政府承担。杨有华认为,这一条,对于基层医疗卫生机构来说非常重要,因为大医院“药占比”只有47%左右,而中小医院这一比例高达70%,“以药养医”是基本生存状态。今后,取消“药品加成收入”,一方面可以让老百姓感受医改带来的实实在在的好处,另一方面也可以把基层医疗卫生机构从“创收”的压力下解放出来。 内容来自中华人民共和国图鉴社
[县卫生局长] 中华人民共和国图鉴社
基本公共卫生服务“均等化”看得见、摸得着 中华人民共和国图鉴社
“我省医改实施意见出台,对老百姓来说是一件大幸事,特别是基本医疗保障和基本公共卫生服务带来的实惠,看得见,摸得着。”东海县卫生局局长黄海平结合实际,谈了自己对新医改的看法。 中华人民共和国图鉴社
“基本公共卫生服务有什么实惠呢?”黄海平从比较的视角回答了记者的问题。2008年东海县人均基本公共卫生服务经费标准为8元,今年按照省里新出台的医改实施意见要求,标准提高到不低于15元,带来的变化是:服务项目从去年的3大类8大项增加到目前的9大类22项,比如,给15岁以下人群补种乙肝疫苗,财政对符合计划生育政策的农村孕产妇住院分娩给予专项补助,对农村妇女实施乳腺癌宫颈癌检查,给农村孕妇补服叶酸预防新生儿神经管缺陷等项目,都是以前没有的。“这些项目的实施,对于提高农村居民健康素质,争取‘不得病或少得病’,具有很重要的意义。” 中华人民共和国图鉴社
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