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专家解读新规：“实习医生”想出诊 得患者点头 |
2009-04-30 |
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“从明年1月1日起，医学生和试用期医学毕业生不得独自为患者提供临床诊疗服务。”近日，卫生部出台《医学教育临床实践管理暂行规定》。赞同的、担忧的、不解的……这一《规定》的出台，一石激起千层浪。
担忧：不实践咋学真本事
“我们读大学时，四年理论课、一年实习课，真正接触到患者也就这一年时间，实习时又是每个科室轮转，刚到科里只能用眼睛看、用耳朵听，原来还可以写病志、记录病情，现在啥也不让做，偶尔能记个病情、量个血压、听听心肺，全是些简单操作。哪里像患者说的看病啊?”刚从中国医科大学毕业的金同学说。对新规定持反对声音的，学生占大多数，像金同学的担心相当有代表性。
刚参加工作一年时间的医生更能体谅金同学的担心，医生小马说：“简单点说，医生就是技术工种，实践性强、需要动手操作。大学五年除了动物实验是动手、解剖课是动手，其他的就是看书背书，在解剖课上看到的人体解剖标本也仅代表一种情况，而事实上，每个人情况会有区别，病情千差万别，临床上突发情况也很多。不去实践、接触，根本无法当医生，工作一年得到的经验比校园里5年学到的还多!”
支持：患者隐私需要保护
有反对就有支持，患者们听说《规定》后一致赞同。了解中发现，他们抵触的原因无外乎两点：不信任医学生水平、担心隐私曝光。
解放军202医院脾摘除患者文先生态度相当坚决，“不让实习生看病不是一概而论，像隐私性强、病情危重的，不让看病不无道理，你说说，一位连呼吸都费劲的患者被十几个学生围着你问他问，你听他听的，能好受吗?反正我不相信小大夫。”
在医大盛京医院妇科门诊，王姓患者直言她反对的理由，“很多学生不认真学习，拿实习当观摩!”而居住在铁西区工人新村的郭大娘则说：“我就怕十几个学生围着，每个人问的问题全一样。”
专家：要求学生学会沟通
《规定》中也明确指出，在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。这意味着，如果患者不同意，一些临床实践活动将无法进行。“新规定从严要求了医学生，如果真无法进行临床实践活动，那么，医学生毕业后根本无法从事医疗行为，当医生那是天方夜谭。”沈阳医学院奉天医院骨外科主任、沈阳医学院外科教研室主任、教授朴成哲也从另外一个角度解读了《规定》，“既然可以沟通，那么，如何取得患者信任就是医学生需要仔细琢磨的，从某种意义上来讲，新规定也让学生们先上了一堂‘医患沟通课’，‘坏事’可能变‘好事’!”
本报记者 李靖
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