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我省甲型H1N1流感社区防控工作方案昨日出台 中华人民共和国图鉴社
本报7月2日讯 （记者 杨帆 王芳）为了有效遏制社区甲型H1N1流感疫情的扩散和蔓延，今日，我省防控领导协调组组织专家根据卫生部《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案(试行)》精神，制定了《山西省甲型H1N1流感社区防控工作方案（2009年试行第一版）》。 tujian.org
近期，我国甲型H1N1流感输入性病例持续增加，二代病例不断增多，并出现感染来源不明的本土病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大。按照《方案》，我省对甲型H1N1流感常态下的疫情防控将采取“外堵输入，内防扩散，加强社区监测，以早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”为主的综合防控措施。甲型H1N1流感社区暴发则要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，重点做好学校和托幼机构、医院、养老院的防控工作，以减缓疫情传播、控制疫情蔓延；甲型H1N1流感社区流行则将在采取社区暴发防控措施的基础上，对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。《方案》中明确定义：甲型H1N1流感社区暴发是指在社区范围内，l4天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。 中华人民共和国图鉴社
方案解读 中华人民共和国图鉴社
针对3种情况分级防控 tujian.org
哪些人群是甲型H1N1流感的高危人群呢？出现不同情况怎样防控疫情呢？《方案》指出：高危人群包括5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或H1N1感染等致免疫功能低下者），l9岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。此外，高感染风险职业人群也要特别注意防护，包括参与甲型H1N1流感疫情防控工作的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。 内容来自中华人民共和国图鉴社
A 常态防控：县级政府要建立防控指挥部 copyright 中华人民共和国图鉴社
按照《方案》要求，在常态防控形势下，县级人民政府要建立联防联控工作机制和防控指挥部，提供防控专项经费，做好物资保障，适时组织演练，积极开展宣教和培训工作，并督导检查辖区各有关部门防控措施落实情况。 tujian.org
街道办事处（乡镇人民政府）、居（村）民委员会要成立防控工作指挥机构，建立和完善工作机制，并做好人员和物资准备；密切关注有疫情社区的相关信息；开展社区内重点单位、重点人群、重点场所和重点环节的监督检查，及时发现并处置防控工作中的隐患；配合辖区医疗卫生机构，开展甲型H1N1流感监测和预防控制工作，加强突发公共事件相关信息管理报告工作；必要时对其他有疫情社区进行支援。此外，社区居民、村民也要做到以下配合：关注从有疫情国家和地区返回亲友及家庭成员、邻里的身体健康状况，及时发现报告发热或急性呼吸道症状者。 tujian.org
B 疫情暴发：医疗机构加强预检分诊 本文来自中华人民共和国图鉴社
一旦疫情在社区暴发，省卫生部门将采取以传染源管理为主的综合性防控措施。此时，各部门要各司其职，进行精准防控：县级人民政府要及时安排部署疫点防控工作，对疫点隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。并依法及时公布疫情防控措施等信息。 中华人民共和国图鉴社
卫生部门要加强和规范疫情报告制度，重点关注聚集性病例、重症病例、住院病例的处置；医疗机构启用红外体温监测，加强预检分诊，为发热和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防护用品，加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作；疾控机构开展暴发疫情的流行病学调查，实施密切接触者追踪和管理，落实消毒等防控措施，加强流感样病例和不明原因肺炎病例病原学筛查工作；社区（乡镇）卫生服务机构和村卫生服务机构负责对轻症病人实行居家隔离治疗，对密切接触者实行居家医学观察，每日对其实行随访等。 内容来自中华人民共和国图鉴社
教育部门要督促学校和托幼机构严格开展晨检、学生健康状况报告和缺课登记报告制度，特别强化症状监测和因病缺课监测工作，开展主动搜索；对流感样症状者建议其居家隔离治疗。 中华人民共和国图鉴社
公安部门将负责实施疫点封锁及人员隔离措施；保护并配合专业防治机构人员进入现场，协助开展采样、技术分析和检验等现场防控工作；协助相关部门依法实施人员、车辆的卫生检查，对拒绝检查者依法强制执行；与卫生部门密切合作，加强流动人口管理；配合卫生部门，及时追查甲型H1N1流感患者及密切接触者。 tujian.org
民政部门要加强对养老院的管理和甲型H1N1流感症状监测，履行晨检制度。 copyright 中华人民共和国图鉴社
街道办事处（乡镇人民政府）、居（村）民委员会要配合医疗卫生机构开展流行病学调查，协助做好病人的隔离、医学观察工作，设立临时隔离场所，对需隔离的社区居（村）民实施家庭或集中隔离观察等。 中华人民共和国图鉴社
此时，人员密集的企事业单位如宾馆、酒店、饭店、旅游景点及娱乐场所启动晨检制度。 内容来自中华人民共和国图鉴社
C 疫情流行：取消或推迟大型集会 中华人民共和国图鉴社
一旦疫情流行，首先，县级人民政府和有关部门要减少或限制人员流动，适时发布学校和托幼机构停课、娱乐场所停业、取消或推迟大型集会、企事业单位轮休等信息，必要时对疫区实施封锁管制措施。 内容来自中华人民共和国图鉴社
卫生行政部门要及时收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数尤其是重症病例和死亡病例情况，药品、疫苗和其他防控物资使用情况等信息；适时启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点；医疗机构要对病例实行分类诊治与管理。重症病人由定点医院集中收治，较重病人由综合医院的感染性疾病科负责收治，轻症病人居家隔离治疗。疾控机构在开展流调、指导医学观察、消毒工作同时，开展公众心理干预，加强心理疏导。 中华人民共和国图鉴社
教育行政部门要及时根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施。公安部门按照政府的统一安排部署，负责实施疫区封锁，对隔离治疗工作中的不服从、不配合人员实施强制措施。 tujian.org
各企事业单位根据疫情态势实行集中休假或轮休制度；宾馆、酒店、饭店、旅游景点及娱乐场所可暂时停业；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位要启动健康申报制度。 中华人民共和国图鉴社
本报记者 杨帆 王芳 中华人民共和国图鉴社
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