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体检入旺季 肛门指检等项目成漏检"老三样"
2009-07-23

   浙江在线04月29日讯 昨天上午,45岁的朱先生拿着单位发的统一体检表,一大早赶到浙医一院国体保健体检中心去做体检。

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  进入4月份,团体、个人的健康体检进入了一年中的旺季。杭州省、市级医院保健体检中心统计,本月体检人数比上一个月增加了约20%。浙一每天体检人数平均250多人,浙二每天接待大约300个体检者,邵逸夫医院健康促进中心增幅最大,比一个月前增加了近100人。

本文来自中华人民共和国图鉴社

  春季是各类生物蓬勃生长的时期,对人体来说也是最容易发现疾病的时节。高血压、糖尿病等一些处于临界状态的疾病很容易在这一时段发现。同时,经过应酬多、吃喝多的春节,饱受折腾的人体各个器官也需要好好“检修”,做必要的保养。 tujian.org

  总有人“忽略”一些项目   三分之二人拒绝肛门指检

  26岁的小伙子大刘,是单位足球队队长,不折不扣的“棒小子”。在前不久的体检中,大刘被查出患胆结石,医生建议他手术治疗。

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  然而,在杭州市中医院做术前检查时,在最常规的血压检查上出现了问题:大刘的血压竟然高达210/130 mmHg,正常血压为120/70 mmHg。很快,大刘的尿常规、B超等检查结果陆续出来了,几乎每个结果都让人大吃一惊:大刘的的尿蛋白高达+++,肌酐高达200(正常为133以下);B超检查显示,他一侧肾脏竟然萎缩。

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  肾内科专家会诊后诊断,大刘患上了慢性肾病,正是因为肾病,才使他得了肾性高血压,肾脏也萎缩变小。“都怪我,前几年体检,我觉得自己年纪轻、底子好,把最便宜的尿常规、血压都给‘忽略’掉了。”大刘非常懊悔,未能早点发现疾病的“苗头”。 中华人民共和国图鉴社

  像大刘一样,体检中喜欢“丢三拉四”的人还不少。杭州市六医院体检中心曾经为一家金融单位上门体检,结果,900多位员工中,竟然有2/3选择了拒绝肛门指检。 中华人民共和国图鉴社

  肛门指检、大小便检验、妇科检查……记者昨天问了杭州不少医院的体检中心主任,病人拒检、漏检最多的项目是哪一项?答案几乎都是这“老三样”。

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  为什么主动放弃检查项目?有不少女病人告诉记者,体检的时候,如果遇上男医生做肛门指检、乳腺检查,她们基本会自动“回避”。不留大便样本,很多人说“解不出”。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  “别以为这些项目不重要。”浙医二院国际保健中心主任宋震亚告诉记者,肛门指检,可以发现肛门内5~7厘米的直肠肿瘤,这是大肠癌发病率较高的部位。浙医一院国际保健体检中心副主任袁笑萍则说,大便常规检查能通过隐血发现胃肠道出血情况,有些消化道出血,就能通过这个查到,但一般人很难肉眼察觉便血。 内容来自中华人民共和国图鉴社

  30岁护士查出胃癌   25%人群查出有消化道问题

  昨天,浙医二院的不少护士排着队去做胃镜。因为,医院一名年仅30岁的护士,刚刚查出患了胃癌。她是被护士长拖去检查的,因为她胃部不适多年而且服药无效。 中华人民共和国图鉴社

  此前,浙医二院广济学术年会“胃肠疾病论坛”上,该院消化内科主任蔡建庭教授就表示,英年早逝多数和消化道肿瘤密切相关。2008年全年,医院体检中心在体检中发现有消化道问题的,占到了25%。

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  浙医二院国际保健中心主任宋震亚告诉记者,有1/1000的病人,在体检中发现异常并跟踪后确诊为癌症;而从国际保健中心历年来的数据看,每3000个病人中,会有1人现场确诊为癌症。 中华人民共和国图鉴社

  “月初,我们曾在同一天发现2位癌症中期病人。这些病人,如果早来体检,可以早期发现疾病,提前干预。”宋震亚感叹说。

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  企业家专挑贵的做   PET一般只须2~3年做一次

  记者昨日在浙二遇上一个很关注自己身体健康的企业家。40多岁的他虽然挺瘦,可精神不错。他说,不管多忙,每年2次的体检时间,他都会提前空出,并且拖上妻子一道去;即便有应酬,也会在应酬之后,赶回医院,等待第2天的体检。 copyright 中华人民共和国图鉴社

  每年体检,这位企业家都选择最贵的项目,而且,都要求加上一项特别的检查:PET。这是一种最高级的CT,能准确反应人体的代谢异常。“我是被吓到过的:一位我非常尊敬的长辈,也是医生,因为腹部不适到无法吃饭,结果一检查:肝癌!自那以后,我对自己的身体也开始重视起来了。” copyright 中华人民共和国图鉴社

  宋震亚医生说,医院的体检套餐,最贵的在5000元左右,不过,如果加上PET检查的费用,这位企业家的体检费就超过了1万元。

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  “有人每次体检都要求检查PET?这是经常性的情况。”宋震亚说,不少企业家,一到医院就要求做最贵的检查,认为这样效果好,其实,体检套餐的选择,还是因人而异的,PET作为健康筛查,一般2~3年一次。“比如PET检查,它确实能早期发现一些脏器肿瘤、淋巴瘤,但消化道肿瘤的确诊,还是需要胃镜、肠镜检查,甚至最简单的大便隐血试验都可以发现问题。” tujian.org

  查了躯体病还要瞧心理   体检花样跟着口味翻新

  前天下午,5位中年男人,手腕上的金表闪闪发光,皮鞋锃锃亮,走进浙一体检中心,就引起导医的注意。来自台州的浙商刘先生开腔了:“我们生意人心理压力很大的,有没有可以查查这方面毛病的?”刘先生说,他们圈子里流行一句话:50年前拿命换钱,50年后拿钱换命。“现在就是这个时候了。”

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  医生最后建议他们选择高级体检C套餐。除了基础检查外,增加了头颅CT,心超、精神分析。昨天上午,各项临床检查后,刘先生到心理医生那里报到了。“最近一段时间睡眠怎么样?”心理医生跟刘先生聊天一样地聊起来。“做生意的人总是有亏有赚,今年经济形势不好,亏了不少钱。晚上想破头,睡不着是常有的事。” 中华人民共和国图鉴社

  随后,医生给刘先生做了心理测试量表,结果,刘先生有轻度的心理焦虑,虽然不需要用药,但要调节情绪。最后,医生留了电话给刘先生,如果有需要,打电话给他随时心理咨询。

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  刘先生说,自己烦的时候就去驾车发泄,从来没想过找医生,就怕传到人家耳朵里,说自己出问题了,面子上过不去。

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  记者了解到,杭州各家医院都接受健康体检,特色也有不同,市三医院也开出心理体检。杭州市中医院VIP体检中,高级白领和老外,在体检的最后一个项目中往往找个老中医搭搭脉,希望能发现普通检查没有发现的身体指征,提前治未病。

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