(记者张灿灿孔令敏)医改3年投入的8500亿元,究竟是增量还是存量,一直备受关注。4月8日,在国务院新闻办召开的新闻发布会上,财政部副部长王军明确表态,8500亿元是增量,未来3年各级政府还会继续安排和相应增加支持医疗卫生事业发展的资金投入。
8500亿元“真金白银”会花到哪里去?如何保证各级政府足额投入?如何有效监管,确保资金投入取得实效?王军现场解起了“方程式”。他表示,未来3年,各级政府针对医改重点工作需要投入8500亿元,这是经过认真测算得出的,测算时已经考虑到地方财力状况,其中,中央政府投入3318亿元,其他资金由地方政府投入。中央政府将采取以奖代补、中央补助资金与地方投入挂钩等多种措施,调动地方政府投入的积极性。
王军说,8500亿元首先用于确保支持五项重点改革:一是建立基本医疗保障体系,二是建立基本药物制度,三是健全基本的医疗卫生服务体系,四是健全均等化的基本公共卫生服务体系,五是用3年时间探索出一条公立医院改革的基本路子。
王军表示,8500亿元投入是测算数,至于每年的实际投入数,要通过各级政府的预算来进行安排,经过法定的程序予以确认。在未来3年中,可能各项支出的结构、比例、顺序还会根据实际情况作相应调整。除这8500亿元投入外,未来3年各级政府还会继续安排和相应增加支持医疗卫生事业发展的资金投入,如优抚对象的医疗补助经费和各级卫生行政部门的运行经费等;将对医疗卫生事业发展制定许多优惠政策,包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生,由国家代偿学费和助学贷款,也包括一系列税收优惠政策。 中华人民共和国图鉴社
王军说,增加的8500亿元投入,有2/3用于需方,1/3用于供方。投向供方的钱,主要用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力和水平,以提供更好的服务。这笔投入重点向中西部地区倾斜,来促进基本公共卫生服务的逐步均等化,同时,越来越多的补助项目也对东部地区进行了补助。为确保这笔钱投入到位、用得明白,有五项保障措施:一是明确中央和地方各级政府的投入责任,二是改革投入机制,三是加强绩效考核,四是强化监督检查,五是提升管理手段。
卫生部党组书记张茅补充说,监察部已经加入国务院医改领导小组,将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。同时,也欢迎新闻界和广大人民群众进行监督。
有记者问,取消药品加成,如何保证对中西部地区一些基层医疗机构的补贴足额到位?王军回答说,要采取四方面措施保障基层医疗卫生机构正常有效运转:一是加强机构建设,从硬件上保证有效运转;二是加强队伍建设,从软件上保证有效运转;三是改革补偿机制,在医保政策上引导参保人员到基层医疗卫生机构就医,合理调整医疗服务的价格,增加政府投入,实行核定任务,核定收支,绩效考核补助;四是改革基层医疗卫生服务机构的运行机制,提高效率。
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