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□本报记者孔令敏□
18岁的魏玲变了
2009年元旦前夕，四川大学华西医院ICU病房里，地震重伤员、东汽中学18岁的高二学生魏玲围着自己编织的粉色围巾，抹上口红，坐着轮椅自己“走”进了ICU副主任康焰的办公室，为每一位她所熟悉的医生、护士送上新年贺卡。在给康焰的贺卡上，她工整地写道：“感谢您……祝您一帆风顺。”
魏玲的手真是特别巧，当疼痛不是那么难以忍受时，她就为每一位女医生、女护士编手链。她说，希望她们能戴着她送的手链，在新年联欢会上跳舞、唱歌……
毕竟只有18岁呀，在能够坐上轮椅时，魏玲快乐得像个孩子。她一边撒娇地搂着医生林洁的脖子，一边嚷着要坐轮椅出去散步。林洁说，她特别喜欢坐轮椅，虽然伤口还没有完全愈合，虽然每次坐上去都需要先放上两个厚厚的垫子，虽然每次“散步”都只能坚持十几分钟，但那仍是她最快乐的时光。
和去年9月记者看到的魏玲相比，现在的她判若两人。那时，她每一次换药，整个ICU都能听到她的哀叫。意识不清醒时，她还会大声地喊：“地震了，房子要塌了……”她也曾拉着记者的手，幽幽地问：“我以后该怎么办？”
为了他们，所有人都拼了 内容来自中华人民共和国图鉴社
一提起魏玲，康焰就笑了。是的，当这个右下肢膝上截肢，左髋解脱完全离断，截肢后经历过创面大范围气性坏疽、大出血、动脉栓塞和多次清创手术的小姑娘一次次面临生死考验的时候，康焰和所有ICU医护人员没有一个人可以断定她能够活下来。那时候，康焰们只能反复用“许三多”的话勉励自己：不抛弃、不放弃！为了每一个重症伤员，拼了！
终于，当初那个爱哭爱叫的魏玲笑了。
据了解，截至去年12月23日，还有20名地震伤员住在四川省3家医院的ICU病房里，其中华西医院有15名。
对于华西医院ICU里的15名伤员，康焰说，地震重伤员已经进入密切监测和相对长期的支持治疗时段。目前，剩下的伤员情况都基本稳定，主要分两部分：一部分是老年伤员，他们大多身体基础不好，需要呼吸支持和持续监测，其中两三名年龄较大的伤员仍不排除有生命危险；另一部分是截瘫和脊柱损伤患者，大多需要创面修复和伤口愈合。这些伤员都还需要相对较长的时间才能转入康复科或其他科室。
虽然已是元旦假期，但华西医院ICU里，繁忙依旧。在这间算得上宽敞的病房里，曾经上演了一幕幕由二三十名医生共同抢救一名伤员的震撼场面，曾经汇集了全国大部分的ICU和各个学科的医学精英。这里最多时曾同时住着84名地震重伤员，前后一共接治了155名伤员，而死亡率不到10%。 内容来自中华人民共和国图鉴社
多学科协作救治重症伤员
地震是一场灾难，但不可否认，它也给重症医学的发展提供了一个发展的契机。康焰说，在地震重症伤员救治过程中，最大的收获就是重症医学的价值被认可，而大家一直致力于将重症病人集中在有条件的ICU平台上，联合多学科协作治疗的模式同样也得到了认可。而这种模式，不仅可以使抢救、治疗更有效果，还能节约医疗资源、提高重症伤员的救治成功率，今后再发生大批重症病人集中治疗的时候可以加以借鉴。
康焰认为，在2008年7月4日之前，在国家的学科目录里，还找不到“重症医学”，而地震无疑是一股强大的力量，将重症医学推进了国家标准委员会的视野，如今重症医学终于有了自己的一席之地。而面对发展机遇，整个重症救治体系需要进一步完善的地方也凸显出来，尤其是空间可以扩充、设备可以购入，但受过训练的护理团队不可能一下子到位，所以整个重症救治团队还需要不断培训。
康焰还认为，对地震伤员的治疗印证，重症病人救治应该确立三级管理制度，不同级别的医院应该收治不同级别的ICU病人。因为每个医院都会有自己的重症病人，要想使这些病人得到更好的治疗，就应该将这些病人集中起来。如果医院不能救治，就应该及时向上一级医院转移，从而提升大部分重症病人的治疗效果。 中华人民共和国图鉴社
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