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（记者冯立中）仿照工业化流水线原理产生的“临床路径”，如今成了医院管理中的香饽饽，各家大医院都跃跃欲试。近日，在安徽省合肥市召开的全国临床路径实施及医疗质量管理高级研讨会上，来自全国各地的专家在阐述各自开展临床路径管理的做法时，都把如何处理临床路径中的“变异”放在了重要的位置上。
临床路径管理以临床最新技术为依据，针对某种疾病，事先设计好诊断和治疗路线，为每一个病人制订临床日常表，医护人员按照日程化的诊疗护理常规为病人提供临床服务，使得同类病人得到相同的治疗。这对提高工作效率、保证医疗质量、控制医疗费用有着重要的意义，有报告表明其能节省费用15％以上。目前，这种方法已经在发达国家广为开展，我国一些医院也选择病种开展了临床路径管理。
在这次会议上，记者注意到，很多专家在报告中都提到了因各种原因导致无法按照临床路径表执行，因此，对“变异”的管理是临床路径管理的重点。专家提出，“变异”可分为正性“变异”和负性“变异”。正性“变异”指，如病人康复顺利，可比预计时间提前康复。负性“变异”产生的原因包括患者病情危重，导致住院时间延长；手术中医护人员技术操作欠妥，造成术后出血偏多等。专家认为，临床路径应该本着持续改进的原则，不断对各种“变异”现象进行分析，继而对临床路径进行整改，从而在保证医疗安全的前提下，逐步使临床路径更趋合理。 copyright 中华人民共和国图鉴社
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