(记者李天舒)是拍一张清晰而“漂亮”的片子,还是拍一张够用但并不精细的片子?这是摆在很多放射科医师面前的问题。日前,在重庆市召开的中华医学会第15次放射学学术会议上,中华医学会放射学会主任委员、天津医科大学附属第一医院祁吉教授指出,应该从减少医源性辐射出发,从患者健康出发,选择“够用”的片子比一张清晰的片子意义更大,能用50毫安拍出的片子最好不需要用200毫安。
近些年来,随着CT等医用放射设备的普及,世界范围内医源性辐射问题越来越突出。在此次会议上公布的美国数据统计表明,由于CT等医用设备使用增加,1980年到2006年间,美国医源性辐射增加了600%。上世纪90年代美国相关研究数据表明,电离辐射还会诱发白内障和癌症,因CT扫描导致癌症占全部癌症患者的0.4%,近些年来增加到2%左右。
CT越用越高级,片子越来越清晰,但相对应的辐射剂量也越来越大。看起来很“漂亮”的片子,患者就需要吃更多的射线。比如冠状动脉检查中,使用16层CT扫描的有效辐射剂量是8.8MSV,而64层CT的剂量为13MSV~21.4MSV,要远远高于16层CT。两者都能够判断出检查的结果。
祁吉指出,随着国内CT设备的普及和更新换代,CT检查的剂量上去了,一些可有可无的检查也增多了,临床上有10%到20%的影像学检查没有必要。首都医科大学附属北京儿童医院彭芸指出,在CT检查中降低射线的技术和策略有很多。比如通过设定不同的扫描参数,包括增大螺距、降低管电压和管电流等具体手段来减低射线剂量。 copyright 中华人民共和国图鉴社
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